摘要
目的:探讨方脸畸形的诊断、病因和治疗方法.结果:1、初步设立三条"方脸畸形"诊断标准,即(1)下颌角角度(JA)小于120度,(2)面型指数(FI)小于84.0,(3)面中宽度/面下宽度(FB/IB)小于1.14.满足上述三条标准者,即可诊断为方脸畸形.2、咬肌体积与下颌角角度、面型指数、头颅指数成负相关,与下颌角间距、下颌角切线长度、面宽、头长等成明显正相关.咬肌肥大可能是方脸畸形的病因之一,是影响面型的重要因素.3、MRI(7例)检查结果显示:下颌角截骨术后,咬肌体积减少17.6%,截面积减少18.2%,厚度减少12.9%.B超(10例)检查结果显示:咬肌厚度减少23.4%.MRI、B超检查结果提示,下颌角截骨术后,咬肌发生明显萎缩.因而大多数要求方脸整形患者在行下颌角截骨的同时,不需要同时切除咬肌.4、共21例患者行双侧颧骨截骨降低加双侧下颌角截骨整形术,30例患者行下颌角区截骨加自体骨颏部移植术,术后方脸畸形得到满意改善.
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