摘要
前哨淋巴结(sentinellymphnode，SLN)可以反映腋窝淋巴结的转移状况，通过这种微创方法可以筛查出腋窝淋巴结无转移的患者，避免不必要的腋窝清扫。常规病理检查腋窝淋巴结阴性的患者中尚有20％～30％在10年内出现复发转移，这些患者是腋窝淋巴结阴性患者中的高危人群，虽然常规病理检查阴性，但如果进行详细的病理学检查常常可以发现微小转移。本研究分二部分，第一部分为应用不同方法进行SLN活检，第二部分为应用不同方法检测微小转移。 多层间隔连续切片、免疫组化染色和RT-PCR是检测微小转移的有效方法，增加切片数量和增加抗体数量均可以提高检出率。根据本研究结果，综合考虑效益/费用比，建议在间隔100μm的2个层面上做切片，进行HE染色和muc1免疫组化染色；RT-PCR可以比免疫组化发现更多的微小转移。本研究中微小转移病例随访时间较短，数量较少，尚不足以判断微小转移对预后的影响，但研究中发现微小转移与多个不良预后指标相关，因此微小转移也是一个不良预后指标，对生存率是否有影响尚需进一步研究。
NETL