摘要
肝细胞癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一，目前其治疗原则仍是以手术切除为主的综合序贯治疗。但由于起病隐匿，确诊时多已属中晚期，其治疗效果及预后均不理想。因此，术后进行原发性肝癌的恶性程度评估对于指导后续的综合治疗和判断预后有着一定的积极意义。 拓扑异构酶Ⅱ(TopoisomeraseⅡ，TopoⅡ)是细胞内的一种重要核酶，具有α和β两种同功酶。TopoⅡα基因定位于染色体17q21-22，其蛋白分子量为170kD，存在于增殖细胞，主要分布于核基质中。现认为Ki-67的表达与细胞增殖高度相关，与有丝分裂活动关系密切。由于Ki-67抗原半衰期仅为1小时或更短，细胞脱离增殖周期后迅速被降解。因此它是一个可靠而迅速地反映恶性增殖率的指标。本课题应用免疫组织化学方法检测HCC及其癌旁组织石蜡切片中TopoⅡα与Ki-67的表达情况，以明确TopoⅡα的表达与HCC的临床病理特征有无关系及TopoⅡα与Ki-67在HCC中的表达是否存在一定的内在联系，进而探讨TopoⅡα是否能作为研究HCC增殖活性的特异指标。结论：1.TopoⅡα在HCC中过表达显示其与潜在的恶性生物学行为相关.2.TopoⅡα在HCC中表达阳性率高，在正常组织中无表达，在癌旁组织中低表达，且在肿瘤细胞中的定位分布比较准确，不受HBsAg，肿瘤直径，包膜是否完整或者病理分级等因素的影响，能比较准确地反映HCC的增殖状态。3.Ki-67也能反映HCC增殖活性，且与血管累及(癌栓)，肿瘤直径，包膜是否完整及病理分级等因素有关。4.在HCC中TopoⅡα与Ki-67表达密切相关，提示TopoⅡα与Ki-67可能存在着一定的内在联系。5.TopoⅡα在反映细胞精确的增殖状态方面较Ki-67有更好的特异性。
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