摘要
克罗米芬是一种合成的非类固醇，结构类似乙烯雌酚，与内源性雌二醇竞争结合靶器官雌激素核受体，解除其对下丘脑垂体的负反馈抑制，诱发一系列类似正常排卵周期的激素改变，促使排卵。临床观察发现，克罗米芬诱导排卵后，子宫内膜变薄，子宫血流灌注降低。而内膜厚度及子宫动脉血流指数被认为与子宫内膜容受性有关，影响子宫内膜容受性将影响胚胎着床，使妊娠率降低。由于克罗米芬有抗雌激素作用，且克罗米芬可引起子宫血液供应减少，故本研究试图通过补充外源性雌激素和使用阿司匹林改善局部血循环增加子宫血流灌注，以达到改善克罗米芬诱导排卵时所致的子宫内膜容受性下降。 结论：1.克罗米芬诱导排卵后，子宫内膜变薄，子宫动脉搏动指数上升，提示克罗米芬诱导排卵后低妊娠率与子宫内膜容受性下降及子宫血流灌注减少有关。2.在克罗米芬诱导排卵周期联合补佳乐可使子宫内膜厚度增加，提示补佳乐能减轻或消除克罗米芬的抗雌激素作用，可能对提高妊娠率有积极作用。3.在克罗米芬诱导排卵周期联合阿司匹林，不仅使子宫内膜厚度增加，还可降低子宫动脉搏动指数，从而有望提高妊娠率。
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