摘要
目的 肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)是我国常见的恶性肿瘤，早期诊断对治疗及预后有着重要意义。但目前尚无单一的肝癌标志物能诊断所有肝癌，尤其是早期诊断。多种标志物的联合检测能显著提高诊断的阳性率，其中甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)和γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyltransferase,GGT)同工酶作为肝癌的标记物的诊断价值已得到确认，该实验旨在通过RT-PCR来检测二者在基因水平即AFPmRNA和GGTⅠmRNA亚型对肝癌的诊断价值。 方法 运用RT-PCR检测50例人原发性肝癌组织、癌旁组织、20例远癌组织、12例非癌肝组织、6例转移性肝癌组织标本以及人肝细胞株QSG-7701、人肝癌细胞株HepG2中AFPmRNA和GGTⅠmRNAA、B、C三种亚型的表达，并分析这些表达情况与临床相关指标的关系。 结果 AFPmRNA在肝癌组织中的表达为70％，显著高于非癌肝组织、癌旁组织和远癌组织。GGTⅠmRNAA亚型在非癌肝组织中表达率为100％；B亚型在远癌组织、癌旁组织、癌组织中表达率分别为25％、68％、90％；C亚型在非癌肝组织中有2例阳性表达，表现为A与C的复合亚型。在转移性肝癌中，未见AFPmRNA、GGT mRNAB亚型表达，其中4例表现为A亚型，2例表现为C亚型。人肝细胞株QSG-7701中GGTⅠmRNAC亚型阳性表达；人肝癌细胞株HepG2中AFPmRNA、GGTⅠmRNAB亚型表达阳性。GGTⅠmRNA亚型联合AFPmRNA检测在肝癌的阳性率可达98％，小肝癌的阳性率达95.2％，AFP阴性的肝癌阳性率达100％。 结论 在肝脏癌变的过程中存在着GGTⅠmRNAA亚型向B亚型的转化，监测GGTⅠmRNA亚型和AFPmRNA有助于对肝癌的诊断。
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