摘要
目的：研究宫颈癌患者尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)在癌组织和血浆中的变化，初步探讨uPAR与宫颈癌浸润转移及预后的关系。 方法：(1)通过免疫组织化学SABC法检测uPAR在43例宫颈癌组织和10例正常宫颈组织的表达。 (2)通过酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测94例宫颈癌患者及30例正常健康妇女血浆中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)的水平。 结果：(1)将组织标本按照病理学检查结果分为宫颈癌组和正常宫颈组，免疫组织化学结果提示宫颈癌组uPAR的阳性表达率为84.85％，而正常宫颈组uPAR未见阳性表达，两组相比具有统计学差异(p＜0.01)。宫颈癌患者癌组织uPAR的表达与其临床分期、淋巴结是否转移具有相关性(p＜0.05)。 (2)30例正常健康妇女血浆suPAR水平为0.5023±0.1724ng/ml，94例宫颈癌患者血浆suPAR水平为1.0433±0.2736ng/ml，两组相比具有统计学差异(p＜0.01)。尚不能认为年龄、绝经与否、病理类型、生长类型、病理分级和肿瘤局部大小是宫颈癌患者血浆suPAR水平变化的影响因素(p＞0.05)，而可以认为临床分期、淋巴结是否转移和侵犯肌层深度是宫颈癌患者血浆suPAR水平变化的重要影响因素(p＜0.05)。癌组织染色强度与血浆suPAR水平存在正相关关系(r=0.801)，具有统计学意义(P＜0.01)。 结论：与正常宫颈组相比，宫颈癌患者癌组织uPAR呈异常高表达，血浆中suPAR水平显著升高。uPAR在宫颈癌的生长、侵袭转移过程中可能起着重要的作用。检测其在组织中的表达有助于判断患者的病情及预后；宫颈癌患者的年龄、绝经与否、病理类型、病理分级、生长类型和肿瘤局部大小对血浆suPAR水平均无明显影响，但是宫颈癌患者临床分期、淋巴结是否转移和侵犯肌层深度与其有显著关系。随着癌组织中uPAR表达的增强，血浆suPAR水平亦随之增高。血浆中suPAR水平可能是反映体内整个尿激酶型纤溶酶原激活(uPA)系统活性的指标，它的升高可能与宫颈癌的发生、发展有密切关系，检测其在血浆中的含量可作为疗效判断、临床分期、预测疾病进展及预后的一个重要指标。随着研究的不断深入，suPAR有望成为一种新的肿瘤标志物，它在临床上必将有着广阔的应用前景。
NETL