摘要
目的：探讨多发性骨髓瘤的MRI表现特点及与临床分期、免疫学分型的关系。材料与方法：对32例经骨髓血涂片和/或病理活检证实的多发性骨髓瘤病例行胸、腰椎MR检查，分析其MRI表现特点，并将MRI表现与临床分期、免疫学分型进行对照研究。结果：病灶多为长T1长T2信号，IgA型与IgG型MRI信号无明显差异。MRI分型包括：正常型5例，局灶型7例，弥漫型10例，弥漫加灶型9例，“胡椒盐”型1例；不同临床分期删的MRI分型不同，其中临床Ⅰ期MM多为正常型，Ⅱ、Ⅲ期MM可表现为多种MRI类型，其中弥漫型均见于Ⅲ期患者，局灶型和弥漫加灶型Ⅱ、Ⅲ期均有，以Ⅲ期居多；IgA型与IgG型删的MRI分型有显著性差异，IgG型可见于各种MRI类型，IgA型以弥漫型居多。多发性骨髓瘤多伴有椎体压缩骨折，可分为良、恶性两类，良性多见于Ⅰ、Ⅱ期(P＜0.01)，恶性多见于Ⅲ期(P＜0.01)，且IgA型MM较IgG型更易发生恶性椎体压缩骨折(P＜0.01)。病灶周围可伴软组织肿块，其比率与临床分期及免疫学分型无关。结论：多发性骨髓瘤胸、腰椎MRI表现与其临床分期、免疫学分型有关。
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