摘要
目的：探讨人工性荨麻疹患者的心理状态及其影响因素，为今后开展该病的心理治疗提供理论依据。 方法：采用2005年1月-2006年1月在河北医科大学第二医院皮肤科门诊确诊的人工性荨麻疹患者102例做为病例组，以浅部真菌病患者38例和正常人96例做为对照组，进行心理状态和影响因素对比研究。病例组和对照组的选择严格按照入选标准进行，尽量降低不应答率。病例组要求符合以下条件：1.2005年1月-2006年1月在河北医科大学第二医院皮肤科门诊就诊的患者；2.均符合人工性荨麻疹的诊断标准；3.病例组患者之间无亲缘关系，病例组患者和对照组成员之间亦无亲缘关系。同期(一周内)选择在我院门诊经过真菌镜检确诊的浅部真菌病(手足癣，体股癣)患者及健康人群自愿测试者做为对照组。对照组的选择标准为：1.对照组在民族、性别、职业、受教育程度和婚姻方面与病例组相匹配；2.对照组成员之间无亲缘关系。病例组和对照组由同一专业人员调查。调查内容包括：1.一般情况：姓名、性别、年龄、职业、文化程度、住址及电话；2.采用国际统一的症状自评量表(SymptomChecklist90SCL-90)心理问卷，按统一要求调查，计算出三个组别的总分和总均分及各项因子得分，将病例组分别与对照组进行比较，并对人工性荨麻疹患者心理状态、影响因素及心理状态改变与该病的关系进行分析。统计分析方法：将所填调查表仔细检查，按统一格式录入计算机EXCEL表格，采用SAS6.12版软件进行方差分析、q检验、t检验及卡方检验。 结果：1在总分和总均分方面：人工性荨麻疹患者组的SCL-90心理问卷总分得分为154.50±24.31、总均分得分为1.68±0.32。浅部真菌病患者组及正常人组的SCL-90心理问卷总分及总均分得分分别为128.56±14.06、1.12±0.24；124.12±18.14、1.36±0.58。人工性荨麻疹患者的SCL-90心理问卷总分及总均分得分均高于浅部真菌病患者及正常人SCL-90心理问卷的总分和总均分得分。经方差分析，差异均有统计学意义，P值均小于0.05。 2在各因子得分方面：人工性荨麻疹患者的躯体化、焦虑、抑郁、强迫症状、偏执、人际关系敏感及其它共7项因子分得分均高于浅部真菌病组和正常人组的上述因子得分(Table1)。经方差分析，差异均有显著性，P值均小于0.05。浅部真菌病组和正常人的各项因子分得分经方差分析和q检验无显著性差异。 3在心理患病率方面：本研究以人工性荨麻疹组SCL-90中各项目得分＞3的超过30项，或阳性项目数＞54，设定为有严重的心理问题，根据年龄分组，比较严重问题的出现率(简称心理患病率)。小于等于40岁组(63/102例，占61.76％)的心理患病率为71.43％，大于40岁组(39/102例，占38.24％)的心理患病率为28.21％，经卡方检验，x2=24.215，P值小于0.05。差异有统计学意义。 4将人工性荨麻疹组的患者按病程分组，病程小于等于半年的患者(40/102例)SCL-90心理问卷的强迫症状、人际关系敏感两项因子分得分为1.54±0.34、1.61±0.61，病程大于半年的患者(62/102例)的强迫症状、人际关系敏感两项因子分得分为1.42±0.46、1.53±0.32，在这两项因子得分方面，前者高于后者，经统计学t检验，P值均小于0.05，差异具有显著性。但对两组的其它各项因子得分进行比较，未发现有统计学意义的差别。 结论：1人工性荨麻疹患者的SCL-90心理问卷总分及总均分得分均高于浅部真菌病患者及正常人SCL-90心理问卷的总分和总均分得分。说明人工性荨麻疹患者心理健康状态总体上差于浅部真菌病组及正常人组，提示人工性荨麻疹患者的不良心理状态与该病有一定关系。 2人工性荨麻疹患者的躯体化、焦虑、抑郁、强迫症状、偏执、人际关系敏感及其它共7项因子分得分均高于浅部真菌病组和正常人组的上述因子得分。说明患者存在多种不良的心理症状，提示人工性荨麻疹患者的不良心理状态与该病有一定关系。 3年龄小于等于40岁的人工性荨麻疹患者在患者组中所占比例大，而且心理患病率也高，这两者之间从数据上看成正比例关系，说明这个年龄阶段的人更容易发生心身疾病，这也提示不良的心理状态可能为人工性荨麻疹的促发因素之一。 4病程的长短只影响到患者个别的心理状态的改变，病程对患者不良的心理状态改变作用总体上不明显，提示患者可能在患病前就有某些不良的心理状态存在，但目前尚还不能够完全除外是由于疾病的原因导致了心理问题的出现，这还有待于再做发病前病人心理状况的进一步研究。
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