摘要
研究背景寻常性痤疮(acnevulgaris)是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青春期的男女。国内外的流行病学研究报道该病在青年人中的患病率为35％～90％。但临床上尚无统一的分类分级标准，在许多研究中所采用的临床诊断标准也不明确。目前对于痤疮的发病机制认识尚不清楚。有一些研究探讨痤疮的发病危险因素，但各研究的结果不一致。近年国外的研究发现遗传因素在痤疮的发病中起重要作用，但是尚无在汉族人中的相关研究报道。国外研究者发现一般患者对痤疮的知识了解甚少，很多患者不能采取正确的方法处理自己的病情，以至于产生很多严重并发症。 目的进一步明确中国汉族人寻常性痤疮的流行病学特点，以及影响痤疮发病的危险因素，并初步了解了大学生对痤疮的认知情况。 对象与方法对某医科大学连续四年的入学新生进行筛查。共计筛查对象6462人，有4022位寻常性痤疮患者入选，均为汉族人，年龄在15～22岁。用统一的调查表对所有调查对象进行问卷调查，调查内容包括一般情况，发病和诊疗情况，诱发和加重因素，认知行为和遗传因素五部分。以改良的Pillsbury分级法，按照皮损类型和数量将痤疮分为三级。利用Epiinfo6．0软件建立调查表数据库，将病例与对照组的所有流行病学资料输入数据库；SAS8．0软件对资料进行处理。统计学过程包括方差分析、x2检验、Logistic回归等，检验水准α=0．05。 结果 1．大学生中痤疮的患病率为62．2％，男性67．2％，女性53．6％，男性发病的平均年龄为16．26+1．85岁，女性平均发病年龄为15．86~1．96岁，女性发病年龄较男性早(F=39．301，P<0．05)；9．7％的患者曾经接受治疗。 2．在4022例患者中，有667(16．6％)例患者首次发病于春季，2720(67．6％)例于夏季发病，秋季419(8．1％)例，冬季216(5．4％)例。3303例存在季节性加重情况，其中278(8．4％)例于春季加重，2577(78．0％)例于夏季，秋季267(10．4％)例，冬季181(5．5％)例； 3．采用Logistic回归分析对可能影响寻常性痤疮发病的饮食偏好和化妆等因素进行筛选，单因素logistic回归分析共发现3个因素(嗜甜、嗜脂，嗜辣)与寻常性痤疮发病相关，经多因素logistic回归模型分析，嗜甜、嗜脂肪两个因素有统计学意义； 4．有家族失组的平均发病年龄为15．63士1．45岁，无家族史组的平均发病年龄为16．71土1．28岁，其差别有统计学意义。有家族史组的病情较无家族史组重，其差别有统计学意义； 5．我们首次在汉族人中探讨遗传因素与痤疮的关系，发现寻常性痤疮患者的一级亲属患痤疮风险显著高于对照组(OR：4．05，95％可信区间(CI)：3．45—4．76，P<0．05)；6．大学生对寻常性痤疮及其治疗正确认识率很低，只有15％对痤疮及其治疗有正确的认识。 结论 通过调查，我们发现在校大学生中： 1．寻常性痤疮的患病率为男性67．2％，女性53．6％。平均年龄为18．77~1．83岁，女性发病年龄较男性为早； 2．多数患者在夏季发病，并且多数患者的病情在夏季加重： 3．经多因素logistic回归模型分析，发现嗜甜和嗜脂肪是痤疮发病的危险因素； 4．有家族史的痤疮患者发病年龄较无家族史者早，且病情严重程度较重； 5．患者组一级亲属的患病危险性显著高于对照组，证实遗传因素是痤疮发生的重要影响因素； 6．大学生对寻常性痤疮及其治疗认知不足，需要加强科普宣传，引导患者采取正确的处理办法，避免严重并发症的产生。
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