摘要
目的1．研究胃癌和十二指肠溃疡患者肿瘤坏死因子(TNF)～B基因多态性的特点；2．分析胃癌和十二指肠溃疡患者白细胞介索(IL)一4基因多态性的特点；3．比较胃癌、十二指肠溃疡患者和正常人群中血清幽门螺杆菌(№¨cobacterpylori，简称Hp)抗体阳性率的差异；4．探讨TNF-β、IL一4基因多态性与Hp感染相互作用在胃癌和十二指肠溃疡发生中的关系。 方法受试对象分为三组：病理确诊的胃癌组(151例)，排除了NSAIDs服用史的十二指肠溃疡组(100例)和健康对照组(107例)。用PCR-RFLP方法检测TNF—β基因多态性，PCR-SSP方法检测IL-4基因多态性；用ELISA方法检测血清Hp—IgG；用SPSSl3．0统计软件分析实验结果。 结果1．胃癌组尤其是非贲门癌组TNF-B+252．A基因频率明显高于对照组(分别为50．0％和5L5％对39．7％，P(O．05)；带有TNF-β+252．A等位基因的个体患胃癌尤其是非贲门癌的危险性明显增高[优势比(OR)值分别为1．519(95％CI1．054～2．187)和L612(95％CI1．087～2．392)]：TNF-B+252A/A基因型是非贲门癌的易感因素(OR=--2．304，95％~IL163～4。565)；十二指肠溃疡和对照组TNF-β+252．A基因频率比较无统计学差异(P>O．05)。2．胃癌组中贲门癌组IL一4的RP2基因频率明显高于对照组(28．9％对13．6％，P<O．01，OR=2．592，95％CI1．421～4．726)；RPl基因频率明显低于对照组(71．1％对86。4％，P<O．01，OR=O．386，95％C10．212～0．704)。IL-4RPl．2基因型是贲门癌的易感因素(OR=3．493，95％CI1．659～7．355)；RPl．1基因型患十二指肠溃疡和贲门癌的危险性降低[OR值分别为0．554(95％CI0．307～0．998)和0．281(95％CI0．135～O．585)]。3．血清抗体Hp阳性率在十二指肠溃疡、非贲门癌、贲门癌及对照组中依次降低，分别为88．5％、68．5％、61．0％和59．0％。4．血清抗体Hp阳性者中，TNF—B+252．A基因携带者患胃癌的危险性更高(OR=1.610，95％CI0．994～2．607)，而TNF-β基因多态性与十二指肠溃疡无显著相关性：IL-4内含子3基因多态性与胃癌和十二指肠溃疡也无显著相关性。 结论1．TNF-β基因多态性与中国汉族人群胃癌(尤其是非贲门癌)的发病相关，与十二指肠溃疡的发病无关：2．IL-4内含子3的基因多态性与中国汉族十二指肠溃疡和贲门癌的发病相关；3．Hp感染与十二指肠溃疡的发病呈显著正相关，与非贲门癌也有一定相关性：4．TNF-β+252位点基因多态性和Hp感染可能在胃癌发生中有着协同作用：5．IL一4内含子3基因多态性和Hp感染在胃癌和十二指肠溃疡发生中无协同作用。
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