摘要
目的：检测肿瘤多药耐药蛋白P-gp、MRP、LRP、GST一π及TopoIIQ在儿童颅内肿瘤的表达，比较其表达特点。探讨儿童颅内肿瘤的耐药机制，为颅内肿瘤临床化疗方案的选择和预后判断提供理论依据。 方法：应用免疫组化S-P法，检测38例儿童颅内肿瘤中P-gp、MRP、LRP、GST一π及TopoIIα的表达；10例非肿瘤脑组织作为对照。 结果：1、P-gp、MRP、LRP、GST-π和TopoⅡα强阳性表达分别为25例(65．8％)、17例(44．7％)、17例(44．7％)、23例(60．5％)、18例(47．4％)。非肿瘤脑组织P-gp阳性表达10％，其他四种多药耐药蛋白为阴性表达。两组间有显著意义，p<0．01。 2、38例儿童颅内肿瘤中P-gp在星形细胞瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤的表达分别为61．5％、60．0％、66．7％和72．3％。MR?表达分别为：53．8％、60．0％、44．4％和27．3％。LRP表达分别为：46．2％、20．0％、44．4％和54．5％。GST一π表达分别为：53．8％、40．0％、55．6％、81．8％。TopolIQ表达分别为：38．5％、40．0％、55．6％和54．5％。与对照组相比均有显著性差异p<0．05。五种多药耐药蛋白间无显著意义；四种病理类型间无显著意义，p>0．05。 3、P-gp在星形细胞瘤和髓母细胞瘤的血管内皮细胞表达较高，而在颅咽管瘤和室管膜瘤组织则不明显。P．印、GST．Ⅱ在低恶性组和高恶性组间差异均有显著性，p<O．05。 4、儿童颅内肿瘤五种多药耐药蛋白表达与患儿发病年龄、性别、肿瘤发生部位无相关性。 结论：儿童颅内肿瘤化疗失败的主要原因与血脑、血肿瘤屏障对化疗药物阻滞以及肿瘤细胞本身的原发耐药密切相关。不同儿童颅内肿瘤其耐药性还有各自的特点。如果针对性地阻断这些耐药相关因素，能提高儿童颅内肿瘤的化疗效果。
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