摘要
目的：本研究旨在了解胰岛素抵抗(IR)、高尿酸血症与非勺型高血压的相关性，探讨非勺型高血压与各种代谢异常的关系，为减少心血管事件，改善非勺型高血压的预后提供新的方法和途径。 方法：71例原发性高血压患者，根据24小时动态血压监测分为非勺型高血压组(NDIP，44例)和勺型高血压组(DIP，27例)，入院后第二天均行空腹血糖、血尿酸、血脂、肝功能、肾功能检查，并留置血标本一次性检测免疫反应性胰岛素(IRI)、真胰岛素(TI)、胰岛素原(PI)；另设正常对照组40例，均测定空腹血糖、肝功能、肾功能、空腹血糖、血尿酸、IRI、TI、PI。以上入选对象均排除糖尿病、冠心病、恶性肿瘤及严重肝肾疾患。IRI测定采用传统的放射免疫法，Ⅱ及PI测定采用特异性的单克隆抗体放射免疫法。计算胰岛素抵抗指数一l(HOMA-IR-1)和胰岛素抵抗指数一2(HOMA-IR-2)。 结果：高血压组IRI、TI、HOMA-IR-1、HOMA—IR-2均显著高于正常对照组(P<0．05)，高血压组PI水平显著高于正常对照组(KO．05)，高血压组血尿酸水平明显高于正常对照组(KO．01)；NDIP组IRI、TI均明显高于DIP组(K0．05)，NDIP组HOK~-IR一1、HOMA-IR-2均显著高于DIP组(K0．01)，NDIP组血尿酸水平及空腹血糖水平均显著高于DIP组(KO．01)，NDIP组夜间平均心率显著高于DIP组(7<0．05)；高血压合并高尿酸血症组NDIP的百分率显著高于高血压合并尿酸正常组(P<0．05)。 结论：(1)NDIP患者存在较严重的IR和较高的空腹血糖水平，提示NDIP患者更易合并IR及其继发的糖代谢异常；(2)NDIP组血尿酸水平高于DIP组，高血压合并高尿酸血症组NDIP的百分率显著高于高血压合并尿酸正常组，显示NDIP患者更易合并高尿酸血症。
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