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半夏茯苓胶囊对抗化疗致吐的临床与实验研究
半夏茯苓胶囊对抗化疗致吐的临床与实验研究
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中文摘要:
目的;观察半夏茯苓胶囊(Banxia-FulingCapsule,BFC)对癌症患者化疗致吐和顺铂诱发家鸽呕吐的防治作用,探讨BFC的止吐作用与5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)以及与胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactiveintestinalpolypeptide,VIP)之间的关系。 方法;1、所有患者均采用自身对照,第一周期化疗不用任何止吐药,作为空白对照,当38例出现呕吐后方纳入第二周期BFC的止吐观察,分别观察呕吐潜伏期、呕吐次数并检测化疗前后患者血清5-HT和DA的浓度。2、家鸽静脉注射顺铂模拟临床化疗呕吐模型,观察呕吐潜伏期和呕吐发作次数,计算呕吐发生率;BFC水悬液预防性给药三天并与半夏茯苓水煎剂比较,观察BFC对家鸽呕吐的影响;采用荧光分光光度法检测家鸽血清、脑干和小肠组织中5-HT和DA的含量,利用放射免疫法测定血清胃肠激素(GAS、MTL、VIP)的含量,以明确BFC的止吐作用与5-HT和DA及胃肠激素之间的关系。 结果;①BFC可以降低患者的恶心、呕吐的程度,减少呕吐的发生次数并延长呕吐潜伏期,有效率达63.1%,对Ⅰ°、Ⅱ°的呕吐效果较好,对Ⅲ°、Ⅳ°呕吐的止吐效果差,但无明显不良反应。化疗后血清5-HT浓度明显高于化疗前(P<0.01),服用BFC后血清5-HT浓度降低,与对照组比较,有统计学差异(P<0.05);但血清DA变化不大。②家鸽静脉注射顺铂4mg·kg-1后均在2h左右出现呕吐;同时荧光法检测家鸽脑干和小肠组织中5-HT和DA浓度均增高,但血清中5-HT和DA浓度无明显改变。BFC(家鸽400mg·kg-1·Bid、800mg·kg-1·Bid;)预防给药可延长家鸽的呕吐潜伏期、减少家鸽呕吐发作次数并降低呕吐发生率,其效果与水煎剂相似;同时降低家鸽脑干和小肠组织中5-HT和DA含量;③BFC能升高家鸽血清中的MTL的含量和降低GAS、VIP的含量。 结论;①BFC防治化疗药物引起的恶心呕吐效果不亚于传统的汤剂且较安全,胶囊较传统的汤剂服用、携带方便,患者易于接受;②BFC防治化疗呕吐的机制可能与抑制5-HT和DA的合成和释放有关,BFC对胃肠激素的影响可能也参与了止吐作用,是否还有其它止吐机制需进一步深入研究。
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作者:
柏玉举
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关键词:
半夏茯苓胶囊
化疗呕吐防治
5-羟色胺
多巴胺
胃肠激素
实验药理学
授予学位:
硕士
学科专业:
肿瘤药理学
导师:
孙安盛、王家辉
学位年度:
2006
学位授予单位:
遵义医学院
语种:
中文
中图分类号:
R9