摘要
[目的]观察HBV感染者外周血单个核细胞(PBMCs)MAPK p38的基线水平及LPS刺激前后活化状态，了解MAPK p38的活化状态与HBV感染者病毒复制、肝脏炎症活动是否相关。 [方法](1)实验对象选取昆明医学院第一附属医院感染科部分门诊及住院病人共40人。根据HBV血清抗原、抗体，血清HBV-DNA水平，血生化ALT升高与否分为4组。A组：HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)、HBV-DNA≥1．0E04(简称e<'-> DNA(+)组)8例；B组：HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)、HBV-DNA<1.OE04(简称e<'->DNA(-)组)8例ALT<40U/L；C组：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBV-DNA≥1.0E04、ALT<40U/L(简称e<'+>ALT<40U/L组)共7例； D组：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBV-DNA≥1.0E04、ALT>40U/L(简称e<'+>ALT>40U/L组)共9例；E组：以排除HBV感染的健康体检者为对照组，共8例，(2)分离HBV感染者外周血单个核细胞；将所分离的PBMC分装成2份，1份检测总的p38[p38(Total)]和磷酸化的p38[p38(pTpYl80/182)]基线水平，另一份检测经LPS刺激后p38(Total)和磷酸化的p38(pTpYl80/182)，MAPK p38用定量ELISA方法测定。 [结果]经方差分析，未经LPS刺激时各组间p38(Total)和p38(pTpYl80/182)无统计学差异(P>0.05)；LPS刺激后各组间p38(Total)无统计学差异(P>0.05)；LPS刺激后p38(pTpYl80/182)e<'+>ALT>40U/L组和对照组之间以及e<'+>ALT>40U/L组和e<'->DNA(-)组之间存在统计学差异(P<0.05)。经独立样本的t检验，LPS刺激前后各组内p38(Total)无统计学差异(P>0.05)。LPS刺激前后e<'->DNA(-)组和e<'+>ALT>40U/L组p38(pTpYl80/182)存在统计学差异(P<0.05)。其余组内无统计学差异。 [结论]1．HBV感染者PBMCs中，无论其血清免疫标志物、HBV-DNA水平及ALT升高与否，MAPK p38总量和磷酸化基线水平无明显差异，与对照组相似。2．HBV复制活跃时，HBeAg对MAPK p38信号转导通路的激活有抑制作用；而HBeAg阴性/HBeAb阳性可能通过其它方式(非HBeAg)抑制MAPK p38的激活。 3．HBV感染者炎症活动时期(ALT>40U/L)，MAPK p38信号转导通路对LPS的刺激有显著应答。炎症活动对MAPK p38有一定的激活作用。
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