摘要
目的：探讨P16、CDK4、cyclinD1蛋白在乳腺癌组织中的表达情况及三者之间的关系，并进一步探讨它们的临床意义。 方法：应用免疫组织化学染色方法，检测32例乳腺癌组织石蜡切片上P16、CDK4、cyclinD1蛋白的表达情况，并比较其与临床病理学指标之间的关系。 结果：P 16蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达率为53.1％(17／32)，各级中的表达阳性率分别为Ⅰ级63.4％(7／11)、Ⅱ级52.9％(8／1 7)、Ⅲ级25％(1/4)。P16在Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅲ级中的表达有显著性差异(P<0.05)，说明p16的表达随乳腺癌分化程度的降低而下降。p16蛋白的阳性表达与患者的年龄、肿瘤的大小、有无淋巴结转移及ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)是否阳性都无显著相关性。CDK4蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达率为56.3％(18/32)，各级中的阳性表达率分别为Ⅰ级36.4％(4/11)、Ⅱ级58.8％(1 0/17)、Ⅲ级1 00％(4／4)，CDK4在Ⅰ级与Ⅲ级，Ⅱ级与Ⅲ级中的表达有显著性差异(P<0.05)，说明CDK4的表达随乳腺癌分化程度的降低而表达升高。CDK4蛋白的阳性表达与患者的年龄、肿瘤的大小、有无淋巴结转移及ER、PR是否阳性都无显著相关性。cyclinD1蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达率为68.8％(22／32)，各级中的阳性表达率分别为Ⅰ级54.5％(6／11)、Ⅱ级70.6％(12／17)、Ⅲ级100％(4／4)。cyclinD1在Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅲ级中的表达没有显著性差异(P>0.05)，但是随着乳腺癌分化程度的降低cyclinD1蛋白的阳性表达呈现升高趋势。cyclinD1蛋白的阳性表达与患者的年龄、肿瘤的大小、有无淋巴结转移及ER、PR是否阳性都无显著相关性(见表7)。但是有淋巴结转移组cyclinD1的阳性表达明显高于没有淋巴结转移组，ER、PR阳性组cyclinD1的阳性表达明显高于ER、PR阴性组。P16、CDK4、cyclinD1三者之间无明显相关性。 结论：P16蛋白的失表达和CDK4、cyclinD1蛋白的过表达可能参与了乳腺癌的发生和发展。P16、CDK4、cyclinD1蛋白与乳腺癌的分化程度有关，cyclinD1蛋白表达还与淋巴结转移及ER、PR有关。因此，P16、CDK4、cyclinD1可能是判断乳腺癌患者术后生存的有效指标，综合考虑这些指标对判断乳腺癌的预后、合理确定治疗方案具有重要意义。
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