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大脑状态指数和脑电双频谱指数对ICU患者镇静深度的评价
罗翠竹1
作者信息
摘要
目的：对靶控输注丙泊酚镇静的ICU患者，评价大脑状态指数(CSI)和脑电双频谱指数(BIS)在监测镇静深度的准确性以及年龄因素对其的影响。 方法：Ramsay评分为1的需要镇静的ICU患者，排除中枢神经系统病变、休克以及高脂血症者。按年龄分为两组：A组(年龄20～64岁，16例)和B组(年龄大于64岁，15例)。均以丙泊酚靶控输注镇静，靶浓度从0.3ug/ml开始递增，每一靶浓度输注5分钟，直至Ramsay评分为6后5分钟停止，试验中监测并记录各时间点(见正文)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS值和CSI值。并于各时间点(见正文)行Ramsay评分，并记录靶控输注系统预测的效应部位浓度值(Ce)。比较不同丙泊酚输注时间和不同年龄组的MAP和HR有无差异。比较效应部位浓度值、BIS值和CSI值与RAMSAY评分值有无相关性，以及效应部位浓度值与BIS值和CSI值的相关性，并且比较BIS和CSI在老年患者和中青年患者有无差异。 结果：随着丙泊酚Ce值的增加，Ramsay评分值逐渐升高，CSI值和BIS值逐渐降低，CSI值和BIS值均与Ramsay评分值有良好的相关性；Ramsay评分值与丙泊酚Ce值有良好的相关性；CSI值和BIS值均与丙泊酚Ce值有良好的相关性；与中青年患者比较，老年患者CSI值差异具有统计学意义，两组患者BIS值差异无统计学意义。随着丙泊酚靶控输注时间的延长，平均动脉压(MAP)和心率均呈下降趋势，差异具有统计学意义。 结论：靶控输注丙泊酚镇静，CSI和BIS一样能预测ICU患者意识状态的变化；同一个Ramsay评分等级，老年人组CSI值较中青年组低。
关键词
大脑/状态指数/脑电双频谱/指数对/中青年患者/镇静深度/老年患者/升高/相关性/分值/FIR/不同年龄组/输注时间/浓度值/效应部位/系统预测/心率/动脉压/正文/时间点引用本文复制引用
授予学位
硕士学科专业
麻醉学导师
艾宇航学位年度
2008学位授予单位
中南大学语种
中文中图分类号
F4