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胰岛素样生长因子与胎儿宫内生长受限相关性的研究

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目的：探讨与胰岛素样生长因子-Ⅰ、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ)与胎儿生长受限(FGR)发生的关系，以及超氧化物岐化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、脂质过氧化(LPO)、一氧化氮(NO)浓度与FGR的相关性。 方法：挑选2005年6月至2006年6月中南大学附属医院门诊及住院中期妊娠FGR孕妇23人，及同期妊娠引产组孕妇16人，孕期15～27周；妊娠28～37周FGR孕妇70人(其中门诊25例，住院45例)，及同期正常孕妇70人；分娩FGR孕妇50人，及正常孕妇50人，孕期38～42周，所有孕妇年龄为24～30岁。羊膜腔穿刺术抽取羊水、无菌采集孕妇静脉血、分娩时收集脐血；采用免疫放射法(IRMA)测定IGF-Ⅰ、放射免疫法(RIA)测定IGF-Ⅱ，联苯三酚自氧化法测定SOD，改良硫代巴比妥酸法测LPO，DTNB直接显色法测GSH-Px，用硝酸盐还原酶法测定NO。 结果：(1)妊娠中期孕妇FGR组母血、羊水IGF-Ⅰ显著降低；羊水中IGF-Ⅱ水平明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)；而母血中IGF-Ⅱ水平无明显改变(P>0.05)。(2)妊娠晚期孕妇FGR组母血、羊水IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著降低，差异有统计学意义(P<0.01)。(3)分娩时FGR组产妇血清IGF-Ⅰ水平明显低于对照组； FGR组羊水和脐血中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)：而FGR组产妇血清IGF-Ⅱ水平与对照组比较无显著差异(P>0.05)(4)FGR组SOD、GSH-Px活力与正常对照组比较明显下降；LPO水平则显著增高，差异有统计学意义，(P<0.01)。(5)FGR组母血及脐血的NO水平均显著高于对照组(P<0.01和P<0.001)；两组脐血中NO水平较孕妇中明显降低(P<0.05)，差异有统计学意义。两组孕妇母血、脐血中L20和No水平均呈正相关，相关系数分别如下：FGR组母血r1=0.8369，同组脐血r2=0.7763；对照组母血r3=0.5487，脐血r4=0.6217。各相关系数经检验P<0.01。 结论：1.研究表明FGR母血、羊水和脐血中IGF-Ⅰ明显低于正常对照组，羊水、脐血清IGF-Ⅱ水平较正常对照组显著降低；而母血IGF-Ⅱ水平与对照组无显著差异。IGF水平下降可能是导致FGR发生的原因之一。母血、羊水中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平测定可以作为早期诊断FGR的指标之一。2.研究表明氧自由基(OFR)与FGR的发生有关，而LPO和NO均参与FGR的发病并具有协同作用。检测孕妇血中SOD、GSH-Px活力及LPO、NO水平有助于FGR的预防及FGR的早期诊断。

顾孔珍

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硕士

临床检验诊断学

王晓春

2007

中南大学

中文

R3