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摘要
目的： 为治疗成人髋臼发育不良、半脱位提供一种新的手术方法。 方法: 在40侧成人臀部标本上对髋臼上方髂骨体的血供及手术截骨线与周围组织的解剖关系进行解剖学观测，并在标本上进行模拟术式设计。而后对9例9髋病人在髋臼上缘及后缘上方作髂骨截骨，将带有血管及肌肉附着的髂骨块外移、向下和向后移位，覆盖发育不良的髋臼以改善髋臼包容，用克氏针将髂骨截骨块与髂骨一起固定。术后X光及CT观察髋臼包容改善情况及骨愈合情况。 结果: 髋臼上方髂骨体血供来自臀上动脉深支及旋髂深动脉来源的滋养动脉及骨膜支。臀上动脉深上支出现率为70.6％，管径1.43±0.36mm；臀上动脉下支出现率82.4％，管径1.36±0.41mm；旋髂深动脉出现率100％，管径0.35±0.41mm。髂骨截骨线一部平行髋臼顶，另一部分纵弧形至髂前上棘后3cm处。所截下的髂骨块含旋髂深动脉营养支和缝匠肌、股直肌附着，可方便地移动覆盖髋臼上方。髂骨截骨块顶于髂骨截骨线下，加用克氏针固定后具有良好稳定性。随访9例拍片显示髋臼覆盖良好，骨愈合良好，症状明显改善。CT观测配对t检验分析显示髋臼前上、中上、后上部的覆盖明显增加，有显著临床意义(P值均<0.001)。 结论: 髋臼上方髂骨块具有丰富血供，截骨后可移动覆盖股骨头，截骨块具有较好稳定性。髂骨截骨髋臼成形手术可确实增加髋臼的覆盖面积、降低股骨头压力，手术效果基本满意，具有可推广性。
关键词
髂骨截骨/髋臼/成形手术/临床实验/symptoms/union/better/stability/especially/pin/fixation/femoral/muscle/inserted/Sartorius/rate/artery/arteries/branches/Results引用本文复制引用
授予学位
硕士学科专业
外科学(骨科学)导师
林其仁学位年度
2007学位授予单位
福建医科大学语种
中文中图分类号
R6