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<'18>F—FDG PET/CT与CT显像在非小细胞肺癌临床分期中的比较研究

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目的: 通过比较18F-PET/CT(Dual-modality Posirton Emission Tomogrpahy and Computed Tomography)与CT(Computed Tomography)在NSCLC(Non-small-Cell Lung Caneer)诊断中的准确性，评价PET/TC在NSCLC临床分期中的临床应用价值。 材料和方法: 选取福建医科大学附属协和医院胸外科自2002年4月至2007年12月间经手术证实的52例NSCLC患者，其中鳞癌27例、腺癌20例、腺鳞癌3例、大细胞癌2例，入选病例中不包括肺转移癌、肺癌远处转移者、糖尿病患者。52例患者术前均行PET/CT检查，行PET/CT检查前接受肺部占位常规检查如胸部CT增强检查、颅脑MR、全腹彩超。分A、B两个诊断组，A组在PET/CT工作站单独调出本组患者的CT图像，进行判读阅片，作出定性诊断；B组分析同一患者的PET/CT检查得到的18F-FDG PET/CT同机融合图像，进行判读阅片，作出定性诊断。并与随后病理诊断结果作对照分析，分别计算出两种检测方案的TNM临床分期的准确性。比较用四格表卡方检验，以P<0.05为有统计学意义，经SPSS13.0统计软件包实现。 结果: 在52例NSCLC总体分期中，CT准确分期34例，错误18例；PET/CT准确诊断47例，错误5例。在总体分期准确性上，CT、PET/CT的准确率分别为65.4％(34/52)、84.6％(47/52)，PET/CT明显优于CT(P<0.001)，有统计学意义。 在T亚分期准确性上，CT和PET/CT在T亚分期上准确率分别为82.7％(43/52)、94.2％(49/52)，PET/CT优于CT、(P<0.05)，有统计学意义。 在N亚分期准确性上，PET/CT优于CT(P<0.01)，有显著统计学意义。CT和PET/CT在N亚分期上准确率分别为73.19％(38/52)、92.3％(48/52)。 结论: NSCIC的治疗原则直接取决于其临床分期，故NSCIC-经明确诊断，必须对其进行准确分期，以次来制定合理的治疗方案。PET/CT改进了PET图像质量、缩短了PET检查时间、弥补了CT的不足，在T亚分期上提高了对原发肿瘤与周围阻塞性炎症和肺不张的鉴别能力；在N亚分期中，PET/CT较CT提高了病灶探测能力及病变定位能力，在总体分期上明显优于CT常规检查，明显提高了NSCLC术前分期的准确性，使部分患者改变了治疗计划，对临床治疗决策制定有重要意义。本课题结果显示，PET/CT一次显像即可同时完成NSCIC的诊断和分期工作，是NSCLC术前诊断和分期的一个有效的检查手段，随着PET/CT的普及，其有望成为肺癌无创分期的新标准。

韩子阳

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PET 显像 非小细胞肺癌 临床分期 nodal two tumor staging accurate tumor stage method specificity accuracy calculated sensibility results diagnosis interpretation Abdominal head CT scan

硕士

外科学(胸外科)

林若柏

2008

福建医科大学

中文

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