摘要
扁平苔藓(lichen planus，LP)是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤一粘膜角化异常性疾病，既可发生于躯干、四肢、指甲，也可累及口腔、外阴及阴道等粘膜，具有多种临床类型。发生于口腔的扁平苔藓称为口腔扁平苔藓(oral lichenplanus，OLP)，患者多无自觉症状，常偶然发现，有些患者有刺激性疼痛，有些患者的病损可迁延反复，时轻时重，部分患者溃疡长期不愈，严重影响日常生活且有癌变的可能，其癌变率大约为0.4％-5.6％，世界卫生组织(WHO)将其列为可能的癌前状态。发生于外阴、阴道的扁平苔藓称为外阴扁平苔藓(vulvar lichen planus，VLP)，常表现为瘙痒、灼痛、性交困难，甚至是外阴、阴道结构的破坏，由于发病部位等多种因素的影响，目前国内外相关报道较少。本研究通过临床调查初步探讨我院粘膜科就诊的OLP患者中VLP的患病率，并探讨二者之间可能的联系。 目的： 初步探讨我院粘膜科就诊的OLP患者中VLP的患病率；确定VLP的临床类型；探讨OLP与VLP之间可能的联系。 方法： 用描述性流行病学的方法对2007年10月至2008年3月于我院粘膜科确诊的OLP患者70例进行现况调查，其中男性19例，女性51例，均进行皮肤病科或者妇产科检查，以确定其有无生殖器部位损害并确定其类型。 结果： 患者的平均年龄为49岁，病损累及颊部61人，累及牙龈23人，另有17人累及舌部，10人累及唇部，11人累及皮肤，累及颊部和牙龈患者分别占此次调查OLP患者的87％(61/70)和32％(23/70)，其中仅累及单一部位者35人，累及2个或2个以上部位者35人，损害类型以网状型和糜烂型为主。有5例患者同时有生殖器部位的损害，其中男性为1例，女性为4例，约占此次调查的OLP患者的7.14％(5/70)，其中3例为糜烂型VLP，2例为丘疹鳞屑型生殖器扁平苔藓。女性患者约占此次调查的女性OLP患者的7.84％(4/51)。 结论： 1、本调查发现，OLP损害以颊部多见，约占此次调查的70例患者的87％。50％的患者病损仅累及单一部位，50％的患者病损同时累及2个或2个以上部位；损害类型以网状型和糜烂型为主。 2、约7.14％(5/70)的OLP患者同时伴有生殖器部位的损害，约7.84％(4,51)的女性患者伴有外阴、阴道部位的损害。5例VLP患者中，3例为糜烂型VLP，2例为丘疹鳞屑型生殖器扁平苔藓。 3、 4例伴有VLP的女性患者口腔病损累及部位均以牙龈为主，可能口腔病损累及部位以牙龈为主的患者同时伴有VLP的可能性更大。
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