摘要
目的：外科手术的预后并不仅仅取决于手术的过程是否顺利，病人的生理状态，既往患有的相关疾病，手术的大小以及术前及术后监护的水平都对手术的预后有直接的影响。因此许多评分系统被设计并用来预测外科病人的死亡率和发生并发症的风险。生理学和手术侵袭度评分(POSSUM)通过多变量分析对35个影响术后可能的不良因素进行检测，最终选出12个术前独立性预后因素，按其程度分为1、2、4、8分，以8分为最严重。本研究探讨生理学和手术侵袭度评分(POSSUM)预测维吾尔族食管癌患者术后并发症发生率的价值，以期对外科术前评估以及手术风险预测评判提供临床依据。 方法：选择我院2004-2007住院维吾尔族食管癌手术患者共142例，通过进行POSSUM评分，预测术后并发症，并与实际值进行比较，并根据Copeland方程计算术后并发症发生概率(R)。并发症发病率的预测=In[R/(1-R)]=5.91+(0.16×12项生理学评分)+(0.19×6项手术严重性评分)。采用X2检验比较并发症和死亡的实际发生例数与预测例数间的差别，同时用t检验分别对无并发症组与有并发症组的年龄、生理学评分和手术侵袭度评分进行显著性检验。 结果：共有92例患者术后发生并发症，并发症组生理学评分明显高于无并发症组(P＜0.05)。POSSUM评分预测术后并发症人数为86例，实际并发症人数为92例，差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论： POSSUM评分能较好地预测维吾尔族食管癌患者术后并发症，根据评分结果加强术后监测和器官支持治疗，有助于减少并发症。
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