摘要
目的: 探讨慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)的临床特点和普米克令舒+博利康尼溶液雾化吸入的临床应用价值。 资料和方法: 1、病例选择：选择2005年12月至2007年12月在山东省立医院呼吸内科住院或门诊就诊的AECOPD患者58例，男性36例，女性22例，中位年龄65.2岁，年龄65±15岁。病例选择标准：所有病例其病史、体征、肺功能、胸部X线及心电图检查均符合2007年慢性阻塞性肺疾病诊治指南。排除标准：并排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、吸力衰竭)等。 2、治疗方法：Ⅰ组(实验组)：常规治疗基础上给予普米克令舒1mg/2ml与博利康溶液5mg/2ml混合后雾化治疗，每日2次。Ⅱ组(对照组)：只给予常规治疗(包括吸氧、消炎、平喘、化痰等)。 所有患者若有必要则同时给予对症、支持治疗，如营养状况较差者给予提高免疫力及营养支持。 3.观察指标：比较两组患者治疗前、后氧分压(PaO2)，二氧化分(PaCO2)FEV1、平均住院天数及治疗费用(不包括其并发症或其他疾病住院费用)等指标。 4.统计学处理：计量资料以均数±标准差(x±s)表示，计量资料的比较用t检验，计数资料的比较用x2检验，P＜0.05表示差异有显著性，所有数据均采SPSS10.5进行处理分析。 结果: (1)临床症状：两组原有临床症状均有明显的缓解，治疗组患者咳嗽、咳痰、喘憋等症状缓解时间较对照组明显缩短(平均3～5天)；治疗组平均治疗时间较对照组有明显缩短、治疗费无明显增加。详见1、2、3表(2)治疗期间出现的毒副作用：仅有1例表现为口咽部不适，该不良反应通过雾化后及时漱口可避免，无患者出现心悸、手抖等其他不良反应，其余未出现难以治疗或不可逆转的恶性事件。 结论: (1)普米克令舒1mg/2ml与博利康溶液5mg/2ml混合后雾化治疗在缓解病人的症状，改善肺功能，减轻患者咳嗽、咳痰、喘憋等临床症状方面明显优于对照组。 (2)普米克令舒1mg/2ml与博利康溶液5mg/2ml混合后雾化治疗组与对照组相比较，病人的住院天数明显缩短、病情缓解较迅速，且病人的住院费用无明显增加。 (3)普米令舒联合博利康尼溶液雾化吸人不良反应少、安全性好。因此在治疗COPD急性发作时，普米令舒联合博利康尼溶液雾化吸人既能减轻患者症状缩短治疗天数又不增加患者经济负担，值得推广。
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