摘要
目的:比较全髋关节置换术、动力髋螺钉(DHS)及Gamma钉三种治疗方式对老年股骨转子间骨折的临床疗效,探讨合理手术方式的选择标准。 方法:对我院2001年12月至2005年1月收治的符合Evans分型III、IV型及Sighs指数4级以下的92例老年股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。全髋关节置换术27例,动力髋螺钉(DHS)29例,Gamma钉32例,88例获有效随访。 结果: Evans III、IV型及Sighs指数4级以下老年股骨转子间骨折患者行全髋置换术,术后髋关节功能恢复明显优于内固定组,术后并发症少,术后卧床时间短。 结论:老年股骨转子间骨折治疗方式的选择与骨折粉碎程度、稳定性及骨质疏松程度有一定相关性；对于粉碎性、不稳定性及骨质疏松在Sighs分级4级以下患者Gamma钉疗效明显优于DHS,不应首选DHS。同时粉碎性不稳定性老年股骨转子间骨折合并严重骨质疏松患者选择全髋置换术可获得满意疗效。
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