摘要
目的：研究不同年龄段单一节段脊髓型颈椎病患者颈脊髓与颈椎管横截面积的比值与疾病严重程度的相关性,依此作为各年龄段脊髓型颈椎病易患人群疾病普查,确定手术适应症及确定手术与非手术治疗的参考临界标准。 方法：从近年入我院接受治疗的单一节段脊髓型颈椎病患者(责任椎间为C5-C6或C6-C7节段)中随机抽取60岁以下患者30例,随机抽取同年龄段正常成人22例作对照；60岁以上患者(包含60岁)32例,正常人25例作对照,将其相关部位核磁图象通过ACER640u型扫描仪输入计算机,应用Photoshop图像分析软件对图像进行比例校正和边缘加强等处理,用Photoshop软件中的工具对颈脊髓及颈椎管等进行划界,对C5-C6及C6-C7节段选定区域内的像素进行计算,求得选定区域内的像素个数,两者相除即为所需比值。所得数据采用配对计量资料的t检验进行显著性检验,对所求得的参考临界值采用95％的可信区间估计,确定适合手术治疗的参考标准。 结果：各年龄段具备手术适应症的单一节段脊髓型颈椎病患者的颈脊髓与颈椎管横截面积的比值较正常成人减小,与有效椎管横截面积的比值较正常成人增大。参考临界标准为：60岁以下患者:C5-C6脊髓与椎管面积比值小于37.3％,脊髓与有效椎管横截面积比值大于61.2％,C6-C7脊髓与椎管面积比值小于31.7％,脊髓与有效椎管面积比值大于62.8％；60岁以上患者:C5-C6脊髓与椎管面积比值小于42.5％,脊髓与有效椎管面积比值大于57.3％,C6-C7脊髓与椎管面积比值小于34.9％,脊髓与有效椎管面积比值大于58.7％。 结论：此参考临界值可作为各年龄段单一节段脊髓型颈椎病易患人群疾病普查、预测高危发病人群、筛选手术适应症及确定手术节段切除范围提供理论依据。
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