摘要
目的：研究缺氧诱导因子-1α(hypoxia-induciblefactor-1α，HIF-1α)在小儿肾母细胞瘤(wilmstumor，WT)中的表达情况及其与临床病理学参数、微血管密度(microvesseldensity，MVD)和预后的关系。 方法：选取广西医科大学第一附属医院小儿外科2003年1月至2008年1月WT手术切除的肿瘤标本45例、瘤旁组织35例，分别根据年龄、性别、病理分型、临床分期、高低危因素分组，采用免疫组织化学方法测定WT组织和瘤旁组织中HIF-1α和CD34的表达，通过CD34标记血管内皮细胞并计算MVD，结合临床预后随访结果对实验数据进行统计学分析，判断HIF-1α与各项临床病理学参数、MVD以及累积生存率的关系。 结果： (1)在WT中HIF-1α的阳性率为95.6％，而在瘤旁组中，阳性率40％。二者差异性有统计学意义(P<0.05)，HIF-1α在WT中的表达与患者年龄、性别、病理组织分型无关(P>0.05)，而与临床分期有关(P<0.05)； (2)WT组MVD高于瘤旁组，差异有统计学意义(F=17.867，P<0.05)，HIF-1α的表达与MVD的相关系数为r=0.402(P<0.05)； (3)HIF-1α在低危组表达阳性程度低于高危组，差异有统计学意义(Z=-2.318，P<0.05)，低危组术后累计生存率显著高于高危组(Log-rank检验，x2=10.171，P<0.05)；HIF-1α低表达组术后累计生存率显著高于高表达组(Log-rank检验，x2=11.277，P<0.05)。 结论： (1)HIF-1α在小儿WT中的表达显著高于瘤旁组织，提示HIF-1α的高表达可能与WT的肿瘤细胞生长有关； (2)HIF-1α在小儿WT中的表达与MVD呈正相关，可能促进肿瘤新生血管的生成； (3)HIF-1α的高表达可能提示着小儿WT的预后不良，具有判断预后的价值。
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