摘要
目的： 依据《黄帝内经》记载的“心生血，血生脾”和《难经》记载的“虚则补其母”的理论，为了更好、更有效地治疗脾虚证，而调心治血，即从心理脾治疗脾虚证，深化理解中医学“心生脾”理论，并通过实验研究进一步探讨“心生脾”的理论内涵、心脾相关的可能的物质基础及应用价值。 方法： 中医五行学说认为，心属火、脾属土，火生土，心脾为母子关系，理论探讨了心脾共调的机制。依据“精气夺则虚”的原理，利用番泻叶泻下制备脾虚证动物模型。 1．选取昆明种小鼠72只(体重18±2克)，雌雄各半，为研究对象，适应性喂养6天后，随机抽出12只作为正常对照组，其余60只随机分为模型组、调心组、补脾组、通络组、心脾共调组，并用番泻叶浸液灌胃建立脾虚证动物模型。所有实验小鼠均自由饮食。 2．造模成功后，即开始给药，各组分别给予相应药物的浓煎剂。 3．检测指标：给药12天后分别检测调心方药、补脾方药、通络方药和心脾共调方药对脾虚模型小鼠的影响。观察其一般情况(大便性状、体重、脾指数)，D—木糖检测小肠吸收率，及脾脏匀浆丙二醛(MDA)含量。 结果： 1．补脾组、调心组、通络组、心脾共调组与模型组相比，都能提高脾虚小鼠体重、脾指数，其中心脾共调组效果显著优于补脾组、调心组和通络组。 2．补脾药、调心药、通络药、心脾共调药能有效地提高脾虚模型小鼠小肠中D—木糖含量，心脾共调组与模型组比较(P＜0．01)，说明有显著性差异。其中心脾共调组效果显著优于补脾组、调心组和通络组。 3．补脾药、调心药、通络药、心脾共调药能有效地提高脾虚模型小鼠脾脏匀浆中MDA含量，心脾共调组与模型组比较(P＜0.01)，说明有显著性差异。其中心脾共调组效果显著优于补脾组、调心组和通络组。 结论： 补脾组、调心组、通络组、心脾共调组与模型组相比，都能改善脾虚小鼠体重、脾指数、小鼠小肠D—木糖含量和脾脏MDA含量，其中心脾共调组效果显著优于补脾组、调心组和通络组。因此，心脾共调能够更好、更有效地治疗脾虚证，其可能的机制体现在：心为阳脏(又称火脏)，心阳温煦，助脾运化；心生血，心火赤化，化血理脾；心行血，心阳温通，调血调脾；心主脉，心脏外合脉管，确立心、脾经络时时相通。所以从心藏象的特性为出发点：心为阳脏(火脏)，主温通，使血生、使脾温、使络通，可保脾胃之气，健运脾土，修复脾系统的损伤，更有效地治疗脾虚证，故心之阳、之火在脾主运化的过程中起着重要作用。 导师自拟的心脾共调方，不仅能有效改善小鼠的体重、脾指数，小肠吸收功能，而且能明显增强脾脏抗氧化能力，减少脂质过氧化损伤。所以，心脾共调在减少脾脏氧化损伤，加快脾虚修复，以至于缩短脾虚证疗程，提高了疗效，显示了良好的应用价值。
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