摘要
先天性唇腭裂是最常见的先天性发育畸形之一。由于先天缺陷、手术修复、生长发育等因素的影响，97%以上的唇腭裂患者存在着不同程度的牙颌面部形态学异常，相关的序列治疗仍处于进一步完善阶段。因此，本研究以先天性唇腭裂患者作为研究样本，对此类畸形的流行病学情况、牙颌面形态学特征及其相关因素进行探讨，为先天性唇腭裂畸形的临床诊断和矫治设计提供参考依据。本研究分为以下三个部分： 研究一先天性唇腭裂正畸患者发病情况分析：以2001年—2008年在首都医科大学附属北京口腔医院正畸科就诊的57名先天性唇腭裂患者作为研究样本，通过对患者一般情况的调查和分析，对先天性唇腭裂患者的性别差异、裂型种类、发病部位、牙齿发育、牙（）关系等发病规律进行归纳总结。 研究二单侧完全性唇腭裂（UCLP）男性患者牙颌面形态学特征的研究：以30名男性UCLP患者作为研究样本，分为替牙列组和恒牙列组，通过牙颌模型测量和X线头影测量，比较不同发育期男性UCLP牙颌面的形态学特征。 研究三男性UCLP患者牙颌面形态学特征相关因素的研究：样本同研究二。分别以腕骨骨龄、腭裂手术年龄为自变量，以牙颌面形态学测量数据为因变量，采用多元线性回归方法，研究样本牙颌面形态学特征与骨龄及手术年龄之间的相关关系；将研究样本按腕骨骨龄分为青春发育高峰期前组、青春发育高峰期中组、青春发育高峰期后组。采用多个独立样本秩和检验，比较三组间牙颌面形态学的差异。 本研究得出以下主要结论： 1．先天性唇腭裂患者中，男性多于女性，单侧多于双侧，左侧多于右侧，完全性多于不完全性；不同性别在裂隙部位及裂隙程度分布上均遵从整体分布规律；不同裂型患者在性别分布、裂隙部位及裂隙程度分布上均无明显差异；前牙区反（）占样本总数的82．5%；后牙反（）以双尖牙区发生率为最高。 2．男性UCLP患者牙颌面形态学特征表现为：上下切牙舌倾明显，覆盖减小；尖牙不对称率最高，第一磨牙不对称率最低。恒牙列组上牙弓不对称性明显加重；上颌骨位置后缩，长度减小。下颌骨矢状向位置正常，代偿性顺时针旋转；替牙列组多为均角骨面型，恒牙列组多为高角骨面型和开（）倾向；软组织侧貌为凹面型，上唇后缩，鼻唇角减小。 3．腭裂手术年龄与男性UCLP患者牙颌面生长发育的关系有待进一步的研究，相对于其它影响因素来说，腭裂手术年龄可能并非至关重要；男性UCLP患者牙颌面形态学特征与腕骨骨龄具有一定的相关性，主要体现在上牙弓各牙位宽度的缩窄及前面高的增长。
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