摘要
目的:通过对比超声内镜（endoscopicultrasonography，EUS）及CT（computedtomography）在食管、贲门癌患者术前检查进行T、N分期中的应用，评价EUS的临床应用价值。 方法：对35例食管癌、贲门癌患者均行EUS扫描和CT扫描，并分别进行T、N分期，其中28例患者行食管癌或贲门癌切除+淋巴结清扫术，以术后病理为金标准，比较该28例患者的术前EUS和CT的T、N分期的准确性，同时计算两者的淋巴结转移的准确率（即真实性）、敏感度、特异度、阳性及阴性预测值等参数，并对其准确率进行对比，判断EUS的应用价值。 结果：本组进行资料对比的28例病例中，T分期准确率EUS（89.3%）高于CT（46.4%），差异有统计学意义（P=0.002）；N分期中，EUS与CT的准确率分别为82.1%及50.0%，差异有统计学意义（P=0.035）。对转移淋巴结的分组统计中，EUS与CT的准确率分别为78.4%及67.0%，差异有统计学意义（p=0.027）。 结论：EUS在食管、贲门癌患者术前分期中有重要作用，其T分期准确率明显高于传统CT扫描。以淋巴结短径、S/L（短/长径比）并结合淋巴结的超声显像特征进行分析，提高了判断淋巴结转移以及N分期的准确性。在局限于食管粘膜内的食管早期癌的诊断与治疗中，超声内镜具有不可替代的作用。
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