摘要
研究目的：探讨针刺治疗对缓解期无先兆偏头痛患者生存质量的影响。 文献分析：现代医学及中医、针灸对偏头痛的研究进展 研究方法： 1．研究对象： 本课题所有纳入的无先兆偏头痛患者均来自首都医科大学附属北京中医医院针灸科头痛专台门诊。符合纳入标准的患者60名，观察组30例和对照组30例。研究实际脱落10例，其中观察组和对照组各5例， 2．治疗方法： 2．1观察组 2．1．1针刺取穴：风池（双侧）、百会、神庭、本神（双侧）、率谷（双侧）。同时分经辨证取穴。予平补平泻手法。留针30分钟。 2．1．2安慰药物口服：口服空白胶囊，外形与盐酸氟桂利嗪相同，开始两周10mg/日，后两周5mg/日，睡前口服，连续服用4周。 2．2对照组 2．2．1安慰穴位针刺：采用文献中记载没有头痛治疗作用的、位于四肢肘膝关节附近的穴位旁开3mm处作为针刺安慰穴，对照组安慰穴数量、针刺深度及手法与观察组相同。留针30分钟。针刺3次/周，连续4周。 2．2．2药物：口服盐酸氟桂利嗪，开始两周10mg/日，后两周5mg/日，睡前口服，连续服用4周。 3．观察指标： 3．1生活质量的评定采用SF—36生存质量量表的8个维度进行评价。 3．2疗效评定标准有效率定义为每月头痛发作天数与治疗前相比减少50%以上的患者比例 4．疗效评定： 治疗1个月后观察组生理职能优于对照组，其余7个维度、躯体健康总评（PCS）及精神健康总评（MCS）两组间差异均无统计学意义（P>0．05）。治疗后3个月全部8个维度两组间差异均无统计学意义（P>0．05），提示治疗后3个月针刺治疗和盐酸氟桂利嗪治疗在提高患者生存质量方面无差异。 两组患者经治疗后，不论在躯体健康方面还是在精神健康方面，生存质量均有显著提高，且具有3个月的远期疗效。 观察组在治疗后两个时间点上，每月头痛发作天数与治疗前相比减少50%以上的患者比例明显高于对照组，且两组间差异具有统计学意义（P<0．05）。 5．结论： 针刺预防性治疗可以有效地提高偏头痛患者生存质量，尤其可以改善患者因健康问题而产生的对工作和日常活动的限制。此外，通过对有效率的分析，发现相比盐酸氟桂利嗪，针刺预防性治疗在减少偏头痛的发作天数方面更为有效。
NETL