摘要
目的： 探讨在家兔颈动脉粥样硬化模型中，是否有主动脉粥样硬化的加重并探讨其可能的机制。 方法： ①家兔颈动脉粥样硬化模型的建立：雄性日本大耳白兔16只，体重2.0～2.5 kg，随机分为2组，第一组为单纯高脂饲料加假手术组(对照组)，在喂食高脂饲料1周后，行假手术，继续喂食高脂饲料8周；第二组为高脂饲料加空气干燥术组(手术组)，喂高脂饲料1周后实施颈动脉内膜空气干燥术，术后继续高脂饲料喂养8周。 ②血脂测定：所有动物均在实验开始第一天以及处死前经耳缘静脉采血，取血清测定血脂水平，包括甘油三酯，总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。 ③BRS-HR的测定： BRS的测定采用改良的Oxford药理学方法，3%戊巴比妥静脉麻醉，经股动脉插管测动脉血压，股静脉注射去氧肾上腺素5μg/kg升高血压，以刺激动脉压力感受器，心率则反射性减慢，同步记录血压和心动周期，以收缩压为横坐标，心动周期为纵坐标作直线回归，求出相关系数。然后，依次后退5-6个心动周期，取相关系数最大的直线回归方程，此直线的斜率即为BRS，可代表动脉压力感受性反射功能。重复三次取平均值。 ④实验病理标本留取及显微镜下观察动脉病理改变：所有动物经放血处死，留取双侧手术段颈动脉固定，石蜡包埋后切片，常规行HE染色，用image-pro plus6.0软件分析动脉内膜中膜比值(I/M比值)，每个切面在显微镜下任意取10个视野测I/M比值后取平均数表示该切面的动脉I/M比值，最终取两侧两个切面的I/M比值的平均数作为该只兔子的颈动脉内膜中膜比值。胸主动脉亦同样在镜下任取10个视野测I/M比值，取平均数表示该只兔子的胸主动脉的I/M比值。 结果： ①血脂水甲结果：手术组和对照组的家兔处死时血脂(TC、LDL、TG)水平均高于实验第一的血脂水平，但两组家兔的处死前血脂水平没有明显差异(P>0.05) ②BRS测定结果：高脂饲料加空气干燥组最后测定的BRS值较单纯高脂饲料组降低(P<0.05) ③病理结果：对照组颈动脉单层内皮细胞完整，未见明显内膜增生，中层平滑肌细胞排列整齐，无明显脂质沉积，该组主动脉内膜轻度增生增厚，高倍镜下见增厚内膜为泡沫细胞堆积。手术组家兔的颈动脉内膜明显增生增厚，内膜下大量泡沫细胞堆积，该组家兔主动脉内膜显著增生增厚，高倍镜下见大量泡沫细胞堆积。 ④手术组家兔颈动脉I/M比值与对照组相比有显著差异(P<0.01)，手术组家兔主动脉I/M比值与对照组相比亦有显著差异(P<0.05)。 结论： 颈动脉粥样硬化的形成加重了其主动脉粥样硬化的程度，而BRS的减弱可能是参与上述变化的机制之一。
NETL