摘要
目的：比较荧光原位杂交法FISH方法与免疫组化IHC方法，分别检测乳腺癌HER-2基因及蛋白的差异。探讨两种方法在乳腺癌临床诊断治疗中的意义以及HER-2基因表达和年龄、绝经与否、肿瘤最大径、ER、PR之间的关系。 方法：对2006年1月-2008年12月间湘雅医院乳腺科未行新辅助化疗、经手术切除、福尔马林固定、石蜡包埋的乳腺癌标本55例进行FISH方法和IHC方法检测。并对两种方法的检测结果进行比较分析。探讨HER-2基因表达与年龄、绝经与否、肿瘤最大径、ER、PR之间的关系。 结果：55例经病理学证实为乳腺癌组织的标本中，17例为FISH扩增阳性，38例为FISH扩增阴性。55例病人中有46例为IHC0～+，5例为IHC++，4例为IHC+++。HER-2基因阳性扩增率为30.9%（17/55），HER-2蛋白阳性表达率为7.3％（4/55）。两种方法比较，有显著性差异。与FISH结果相比，IHC0～+的符合率为76.1%，IHC++为60%，IHC+++为100.0%。FISH结果和年龄、绝经与否、肿瘤最大径及ER、PR、淋巴结比较均没有统计学意义。 结论：1、HER-2蛋白行IHC法检测结果为++者，与FISH法检测结果的符合率仅60%，故推荐行FISH确认实验。 2、HER-2基因阳性扩增在IHC0～+当中出现率较高，因而我们推荐在临床应用中综合分析其结果，对于IHC0～+病人并具有乳腺癌高危风险因素的患者应行FISH确认检测实验。 3、HER-2基因表达与患者年龄、绝经与否、肿瘤最大径及ER、PR、淋巴结可能没有相关性。
NETL