摘要
失眠（insomnia）是以难以入睡和维持睡眠困难为特徵，并影响睡眠品质的一种最常见的睡眠障碍。失眠者易出现困倦，焦虑、沮丧，社会退缩，兴趣缺乏，注意力不集中等症状。失眠虽然不是危及人类生命的重症；但是已成为影响人类身心健康、生活品质和工作效率的重要因素。因睡眠品质问题所带来的医疗费用增加和工作效率下降已成为许多国家广泛关注的公共卫生问题。 我们通过理论研究认识了西医学在失眠的流行病学特点、定义、病因和分型、发病机制、诊断和治疗等方面的最新研究进展；系统归纳总结了祖国医学对失眠的病名、病因病机、防治方法的有关论违，指出失眠的主要发病机制是阴阳失调，并且与五脏功能紊乱关系密切，主要表现为五脏神失守。在导师长期从事健身气功的研究基础上，进行了健身气功，新编五禽戏治疗慢性失眠的临床研究。 临床研究以健身气功新编五禽戏结合放松功对慢性失眠患者进行干预，将匹兹堡睡眠品质指数（PSQI）作为综合反应睡眠品质的指标、将Epworth困倦指数、焦虑自评量表（SAS），和抑郁自评量表（SDS）作为反应患者由失眠引发的困倦、焦虑和抑郁状态的指标，将睡眠时间、睡眠品质作为临床疗效评定依据。与太极拳结合放松功、步行结合放松功进行比较。结果表明：从PSQI七因数评分以及主要睡眠指标看，五禽戏结合放松功和太极拳结合放松功对PSQI七因数评分的每一因数计分，PSQI总分，主要睡眠指标均有明显改善，且前者优於後者。而作为对照的步行结合放松功仅能改善睡眠品质、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍等部分指标，且不具优越性。在睡眠时间疗效方面，五禽戏结合放松功的有效率为92.9%，愈显率为50%；太极拳结合放松功的有效率为77.8%，愈显率为25.9%；步行结合放松功的有效率为52.4%，愈显率为14.3%。在睡眠品质疗效方面，五禽戏结合放松功的有效率为92.9%，愈显率为57.1%；太极拳结合放松功的有效率为85.2%，愈显率为37.0%；步行结合放松功的有效率为52.3%，愈显率为14.3%。可以看出在睡眠时间和睡眠治疗疗效评定的方面，五禽戏结合放松功的疗效最优，有效率、痊癒率均显着高於太极拳结合放松功疗法和步行结合放松功疗法。在日间困倦状态的改善方面，五禽戏结合放松功、太极拳结合放松功、步行结合放松功对患者的Epworth困倦指数积分均有改善，而五禽戏结合放松功的疗效更为明显。说明五禽戏结合放松功锻炼能有效改善失眠患者的日间困倦状态。在件有的焦虑和抑郁的症状改善方面，五禽戏结合放松功、太极拳结合放松功、步行结合放松功对患者的焦虑指数（SAS）积分、抑郁指数（SDS）积分也均有改善，而五禽戏结合放松功的疗效也更为明显。说明五禽戏结合放松功锻炼能有效改善失眠患者伴有的焦虑和抑郁症状。 我们的研究提示：五禽戏结合放松功能有效地延长睡眠时间，提高睡眠品质，提高睡眠效率，促进患者日间功能的恢复，改善失眠患者伴有焦虑、抑郁等不良精神状态，达到有效治疗失眠的目的。作为非药物疗法，五禽戏结合放松功则具有安全有效、无明显副作用，且能节约医疗资源，减轻患者经济负担的优势。推测五禽戏防治疾病的作用机理主要是通过调心、调气、调身来达到舒畅情志，疏经通络，调整脏腑，调和人体各部气血阴阳，使人体阴平阳秘，精神乃治。对治疗失眠则有宁心安神，协调阴阳，调五脏，安五脏神的良好功效。配合健身气功中的放松功法，可动静结合，更有效地诱导睡眠。本研究为健身气功‘新编五禽戏拓宽了防治病种的范围，并进一步推广提供科学依据。
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