摘要
目的: 探讨血清胃蛋白酶原亚群(Pepsinogens,PGⅠ,PGⅡ)及CA12-5含量变化与胃癌早期诊断及腹膜转移的关系,并对两者联合检测诊断早期胃癌及腹膜转移判断的临床价值进行综合评价。 方法: 应用放射免疫分析方法(RIA)测定胃癌及消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原亚群含量及其比值的变化,应用时间分辨荧光免疫法(TRFIA)检测血清CA12-5含量,与正常对照组比较,并进行统计学分析。 结果: 正常人与胃癌及不同分期患者的比较胃癌病人血清胃蛋白酶原含量明显低于正常对照组(p<0.01),早期胃癌患者的变化即有明显差异(p<0.05),而进展期胃癌患者则下降更显著(p<0.01)。血清CA-125含量在早期胃癌患者与正常对照组相比,无明显差异(p>0.05),而在胃癌腹膜转移患者中则明显升高(p<0.01)。胃癌患者手术前后PGⅠ、PGⅡ含量变化有显著性差异,其中根治性全胃切除术后患者血清PGⅡ、PGⅡ含量均明显显低于根治性胃次全切除术患者(p<0.05),根治性全胃切除术后患者血清胃蛋白酶原含量很低,但当胃癌术后复发时PGⅠ、PGⅡ含量均明显升高,根治性胃次全切除患者复发前后PGⅠ、PGⅡ含量变化不明显(p>0.05)。 结论: 血清胃蛋白酶原亚群含量及其比值的下降,是与胃癌发生及复发密切相关的高危因素,可作为胃癌筛查的一项血清学指标;而血清CA12-5含量的变化与胃癌腹膜转移高度相关,可作为胃癌腹膜转移的预测指标。