摘要
目的：探讨胃肠道间质瘤的临床特点、诊断、治疗、预后。 方法：收集2004年5月至2009年2月山东大学齐鲁医院普外科收治57例胃肠道间质瘤患者的临床资料，对其进行回顾性分析研究。 结果：本组57例中男25例，女32例；年龄24—68岁，中位发病年龄51．3岁。肿瘤位置分别为：胃44例（77．2％），十二指肠2例（3．5％），空肠4例（7．0％），回肠5例（8．8％），其中一例为术后5年复发），结肠1例（1．7％），直肠1例（1．7％）。本组病例术前均未能明确诊断。最常见的症状是腹部胀痛不适（52．6％），黑便或便血（15．8％），57例均行外科手术切除，术后病理证实低度危险4例（7．0％），中度危险43例（75．4％），高度危险10例（17．5％）。术后随访：低度危险4例，平均随访时间22．5个月，4例无局部复发、转移；中度危险43例，平均随访18．8个月，3例局部复发再手术；高度危险10例，平均随访20．2个月，2例局部复发再手术，1例肝肺转移，1例死亡。5例高度危险患者术后辅以综合治疗，生存期有明显改善。 结论：GIST缺乏特异性临床表现，术前确诊较困难。应用超声内镜及免疫组化可提高确诊率。肿瘤的位置、大小、异常核分裂像是GIST危险度分级的重要指标。目前GIST的治疗仍以手术切除为主，对复发或远处转移者应积极再次手术，对中高危险患者术后采用综合治疗，可延长生存期。
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