摘要
目的：内脏脂肪素（简称内脂素，Visfatin）是一种主要由内脏脂肪细胞分泌的脂肪细胞因子，其cDNA与前B细胞克隆增强因子相同。研究显示，内脂素可结合并激活胰岛素受体，发挥类胰岛素样作用，降低血糖，同时在胰岛素信号转导中发挥作用。因此，内脂素可能是联系机体糖脂代谢的重要分子。本研究拟通过检测2型糖尿病（Type2DiabetesMellitus，T2DM）人群空腹血清内脂素水平，探讨T2DM时其水平的变化及影响因素。 方法：按1999年WHO的诊断标准筛选T2DM患者47例，健康对照组（Normal Glucose Folerance，NGT）35例，检测人体测量参数和临床生化指标。用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定T2DM患者和正常健康人空腹血清内脂素水平，并分析血清内脂素与体质量指数、腰围、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白A1c和血脂水平等的关系。二组受试者又各分为肥胖与非肥胖两个亚组，四个亚组两两之间进行各指标的比较。胰岛素抵抗指数用最小稳态模型计算，公式：胰岛素抵抗指数=空腹血糖×空腹胰岛素/22．5。采用SPSS13．0软件包对所有数据进行统计学分析。 结果： 1、与NGT组相比，T2DM组空腹血清内脂素水平明显升高（70．43±20．71μg/Lvs．98．48±22．37μg/L，P<0．01）；相关性研究显示，内脂素水平与腰围（r=0．307，P<0．01）、臀围（r=0．297，P<0．01）、腰臀比（r=0．242，P<0．05）、空腹血糖（r=0．503，P<0．01）、糖化血红蛋白A1c（r=0．464，P<0．01）均呈正相关；多元线性逐步回归分析表明，腰围和空腹血糖是影响内脂素水平的独立相关因素。 2、与健康对照/非肥胖组相比，健康对照/肥胖组空腹血清内脂素水平升高（80．58±28．41μg/Lvs．63．67±9．20μg/L，P>0．05），差异无统计学意义。 3、与健康对照/非肥胖组相比，2型糖尿病/非肥胖组空腹血清内脂素水平升高（99．18±19．64μg/Lvs．63．674±9．20μg/L，P<0．05），差异有统计学意义。 4、与健康对照/肥胖组相比，2型糖尿病/肥胖组空腹血清内脂素水平升高（97．76±25．34μg/Lvs．80．584±28．41μg/L，P>0．05），差异无统计学意义。 5、与2型糖尿病/非肥胖组相比，2型糖尿病/肥胖组空腹血清内脂素水平无明显改变（97．764±25．34μg/Lvs．99．18±19．64μg/L，P>0．05），差异无统计学意义。 结论： 1、T2DM患者空腹血清内脂素水平升高，血清内脂素可能在T2DM发生发展中具有一定的作用。 2、在NGT人群中，肥胖不一定会导致内脂素绝对升高。 3、在非肥胖受试者中，内脂素在T2DM发病过程中可能发挥作用。 4、在肥胖受试者中，T2DM本身可能是导致内脂素升高的主要因素之一。 5、在T2DM患者中，肥胖可能并不是影响内脂素水平的最主要素。
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