摘要
目的： 分析食管癌术中食管胃颈部手工吻合和器械吻合的术后并发症，探讨圆形吻合器在食管癌手术中的应用价值。 方法： 回顾性分析我院2004年1月～2008年6月行食管癌切除食管胃颈部吻合的106例患者食管中上段癌患者资料，食管胃吻合时用采用美国强生公司生产的普路善美（PROXIMATE）圆形吻合器吻合的病例为组Ⅰ（器械吻合组）共59例，采用传统丝线全层间断缝合的病例为组Ⅱ（手工吻合组）共47例。比较两组的术前临床特征情况、吻合时间及总手术时间、术后住院时间、住院费用和术后吻合口瘘、吻合口狭窄、术后肺部感染等并发症情况。 结果： 1.两组患者在性别、发病年龄、临床特点、病理学分型、TNM分期、病变部位及病变长度无显著性差异（P>0.05）。 2.两组对比，器械吻合用的吻合时间及总手术时间、留置胸管时间、术后住院时间较手工吻合组缩短，术后进食较手工吻合组早，差异有统计学意义。术中出血量两组对比经检验差异无统计学意义。 3.器械组无吻合口瘘发生，两组术后吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部并发症发生率对比（均P<0.05），统计有显著差异，术后吻合口出血、胃食管返流、胸胃穿孔发生率对比（P>0.05），住院费用两组相似（P>0.05），差异无统计学意义。 全组患者手术顺利，无手术原因所致死亡者。 结论： 器械吻合操作简便、安全性和准确性高、缩短吻合时间、能降低术后并发症发生率，且不增加住院费用。食管癌术中器械吻合疗效优于手工吻合，值得临床推广应用。
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