摘要
目的：本实验的目的是研究白介素(Interleukin，IL)—18与心房颤动的关系。 方法：采用病例对照研究设计，由52名房颤病人构成的病例组与26名对照病例比较。房颤组按持续时间又分为阵发房颤组和持续房颤组，按照有无原发疾病又分为孤立房颤组和房颤并高血压组。分别测定血清中IL—18，IL—17，肿瘤坏死因子—α[(tumor necrosis factor—α，TNF—α)，高敏C反应蛋白(high—sensitivity C—reactive protein，Hs—CRP)，基质金属蛋白酶—9(matrixmetalloproteinase，MMP—9)和基质金属蛋白酶抑制剂—1(tissue inhibitor ofmatrix metalloproteinase—1，TIMP—1)。 结果：经校正分析，只有年龄，MMP—9和IL—18与房颤独立相关，其中IL—18与房颤最相关[P=0.0011，STB=1.76，OR=1.02：95%CI(1.01—1.03)]。IL—18的水平在持续房颤病人高于阵发房颤病人(534.68±143.61 vs 412.67±121.08，P=0.0011)。采血前24小时以内有房颤发作病人的IL—18水平高于那些采血前24小时以内是窦性心律的病人(513.68±138.44pg/ml vs 395.58±126.66 pg/ml，P=0.0027)。IL—18与左房内径正相关(r=0.33，P=0.0117)。 结论：房颤病人中IL—18的水平升高；IL—18的浓度与房颤负荷有关；IL—18与房颤的关系不受年龄、左室射血分数和左房内径等其它的心血管危险因素所影响；IL—18与房颤的相关性强于TNF—α和Hs—CRP；在房颤病人中IL—18与左方内径正相关；IL—18与房颤之间的相关性为房颤机制的深入研究开阔了视野并可能为房颤的炎症治疗提供新靶点。
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