摘要
目的：了解黑龙江省自然人群糖尿病(diabetes mellitus，DM)流行情况，探讨其危险因素，为制定黑龙江省糖尿病的预防和控制政策提供理论依据。 方法：2007年9月至2008年3月期间，根据黑龙江省各县市生产总值排名，并采取整群随机抽样方法选取哈尔滨市、绥化市、海林县、桦南县20-74岁的常驻居民3058人进行了流行病学调查。所有参加者均由本人签署知情同意书，行身高、体重、腰围、臀围、血压检查，填写病史调查表，检测总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白-胆固醇，低密度脂蛋白-胆固醇，并行75g糖耐量试验(oralglucose tolerance test，OGTT)检查。依据2007年ADA糖尿病的诊疗标准进行诊断。用SAS9.1软件包对资料进行统计分析。 结果：黑龙江地区糖尿病年龄标化患病率为9.95%，其中城市，城镇和农村地区的糖尿病标化患病率分别为11.02%，10.05%和8.87%。糖耐量异常标化患病率为20.92%，城市，城镇及农村地区分别为19.45%，21.01%及22.68%。本次共查出糖尿病265例，其中原有诊断病例35例，新发现病例230例。糖尿病的患病率随年龄的增加而增长。年龄、腰围、腰臀比(waist-hip ratio，WHR)、体重指数(body mass Index，BMI)、体脂含量、高甘油三酯、高胆固醇-胆固醇、高低密度脂蛋白-胆固醇、收缩压、舒张压、空腹血糖(fasting blood glucose，FBG)、糖耐量试验2小时血糖(2h blood glucose of oral glucose tolerancetest，2hBG)、INSO分钟(instllin of0 minutes)、homa-IR按糖调节正常(nor-malglucose regulation，NGR)、糖调节受损(impaired glucose regul-ation，IGR)、DM的顺序均有升高趋势。homa-β有降低趋势。单因素logistic回归分析表明，年龄、性别、饮用含糖饮料的频率、糖尿病家族史、高血压史、高甘油三酯、高胆固醇、BMI、wHR、职业、受教育的程度、控制饮食、每日主食的量、脑卒中家族史、肥胖家族史、体脂含量16个因素与糖尿病有显著性相关(P<0.05)。进一步采用多因素logistic回归分析，以α<0.05水准保留于回归模型的变量有年龄、性别、饮用含糖饮料的频率、糖尿病家族史、高血压史、高甘油三酯、高胆固醇、BMI和WHR。 结论：黑龙江地区20-74岁以上人群糖尿病患病率己经达到较高水平(标化后9.95%)，不同糖代谢异常人群具有不同程度的临床和生化指标的异常。年龄、性别、饮用含糖饮料的频率、糖尿病家族史、高血压史、高甘油三酯、高胆固醇、BMI和WHR是糖尿病发病的独立危险因素。
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