摘要
目的：探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注在小儿眼科手术中应用的可行性及在麻醉中药物之间的配伍选择。 方法：选择ASA I级，无精神和神经疾病及无听力障碍，择期全麻下进行小儿眼科手术患儿30例，年龄5-12岁，随机分为三组(A组、B组和C组)。异丙酚血浆靶控浓度为3μg/mL，分别设定瑞芬太尼血浆靶控浓度为2ng/mL(A组)，3ng/mL(B组)，4ng/mL(C组)。同时输注，待患儿下颌及肢体松弛后根据患儿体重选择相应大小的喉罩。术中维持异丙酚血浆靶控浓度为3μg/mL和瑞芬太尼各组血浆靶控浓度不变。手术结束即刻停药。记录入室时、诱导前、诱导即刻、诱导后、插管即刻、插管后、手术开始即刻、术中维持、停药时各时间点血流动力学变化，拔喉罩时间和睁眼时间。 结果：A组、B组和C组在麻醉中各时间点血流动力学的变化趋势相同。与诱导前比较，诱导后三组平均动脉压和心率都呈降低趋势，但变化无显著差异(P>0.05)。与插管即刻比较，A组、B组和C组在插喉罩后平均动脉压的变化都不显著(P>0.05)，心率变化有显著性差异(P<0.05)。听觉诱发电位指数的变化三组无差异。 结论：异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注及喉罩的使用可以应用于小儿眼科手术。异丙酚血浆靶控浓度为3μg/mL，复合瑞芬太尼血浆靶控浓度为2ng/mL、3ng/mL或4ng/mL，都可为小儿喉罩置入提供良好的麻醉，也可为术中维持提供平稳的麻醉。
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