摘要
目的：1.了解广州市某综合医院护士自杀意念的现况； 2.探讨护士自杀意念的影响因素。 方法： 采用横断面研究设计，以普查的方法，于2008年12月至2009年1月对广州市某综合医院所有在岗1181名女护士进行匿名自填问卷调查，答卷现场回收。问卷包括一般人口学特征、贝克抑郁自评量表(BDI)、艾森克人格问卷(EPQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、自杀意念与行为问卷(SIBQ)。资料收集完成后，采用Epidata3.0软件建立数据库，SPSS13.0统计软件对资料进行分析。连续性变量采用均数±标准差或中位数和四分位数间距表示，分类变量采用构成比表示，用卡方检验、精确概率法分析不同人口学特征的护士的自杀意念发生率的差异；用t检验分析有无自杀意念护士的抑郁情绪、人格特征、社会支持得分情况；Pearson相关分析有自杀意念护士的抑郁情绪、人格特征、社会支持之间的关系；二变量logistic回归定性分析自杀意念发生率的影响因素。 结果： 1.一般人口学特征 共发出问卷1200份，回收1200份，回收率100%。有效问卷1181份，有效率98.42%。1181名调查对象的年龄为20～55岁，平均年龄29.90±7.007岁；护龄0～39年，中位数7.92年，四分位数间距9.24年；未婚553人(47.1%)，已婚608人(51.8%)，离异10人(0.8%)，丧偶3人(0.3%)；中专176人(14.9%)，大专677人(57.4%)，本科320人(27.1%)，硕士6人(0.5%)；护士561人(49.0%)，护理师384人(33.6%)，主管护理师189人(16.5%)，副主任护理师及以上10人(0.9%)；正式护士395人(33.5%)，合同护士751人(65.5%)；工作部门在内科者260人(22.5%)，外科393人(34.2%)，妇产科120人(10.4%)，儿科66人(5.7%)，急诊45人(3.9%)，门诊82人(27.1%)，手术室51人(4.4%)，其它137人(11.8%)。 2.护士自杀意念的现况 从艾森克人格问卷中得到护士自杀意念发生率为30.7%。从自杀意念与行为问卷的四个问题中了解该群体以往及将来的自杀意念及自杀行为的发生情况为：曾考虑或尝试过自杀者为43.8%，过去的一年中至少1次考虑过自杀者为28.7%，告诉过别人自己打算或可能自杀者为4.7%，将来有可能实施自杀者为9.7%。 3.单因素分析 卡方检验等分析发现，工作压力、家庭关系、夫妻关系、职业满意度、对将来的乐观感、幸福感、宗教信仰、不同程度抑郁情绪等与护士自杀意念的发生率有统计学意义(p<0.05)。 t检验分析发现有无自杀意念护士的抑郁情绪、家庭内支持、社会总支持、精神质得分差异有统计学意义(P<0.05)。 相关分析发现有自杀意念的护士抑郁情绪、精神质以及神经质之间呈正相关(P<0.05)；抑郁情绪与内外向、掩饰性、家庭内支持、家庭外支持、社会支持之间呈负相关(P<0.05)，差别具有统计学意义。 4.多因素分析 二变量Logistic回归以是否有自杀意念为因变量分析发现：轻度抑郁情绪(OR=2.571,95%CI：1.527，4.329)、中度抑郁情绪(OR=3.446，95%CI：1.905，6.233)、重度抑郁情绪(OR=6.017，95%CI：2.020，17.929)、丧偶者(OR=8.666，95%CI:1.513，49.657)、离异者(OR=1.405，95%CI:1.044，2.028)、对将来的乐观感(OR=1.263，95%CI:1.050，1.520)、摹督教(OR=5.414，95%CI:1.521,19.279)、精神质(OR=1.027，95%CI:1.006，1.049)及神经质(OR=1.131,95%CI:1.107，1.154)为影响因素，掩饰性(OR=O.973，95%CI:O.957，0.989)和家庭内支持(OR=0.940，95%CI:0.903，0.977)为保护因素，差别具有统计学意义(p<0.05)。 结论： 1.该综合医院的女护士自杀意念发生率为30.7%，与近年来采用相同筛查标准研究得出的女大学生自杀意念发生率14.5～32.51%接近，处于相对较高的位置。 2.不同工作压力、家庭关系、对将来的乐观感、抑郁情绪的护士自杀意念的发生率有所不同；有无自杀意念护士的抑郁情绪、家庭内支持、精神质得分有显著差异。影响护士自杀意念发生率尤为突出的因素足：抑郁情绪、婚姻状况(丧偶、离异)及对将来的乐观感。
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