摘要
目的：探讨胫骨结节旋转内移结合髌骨支持带调整治疗髌股关节不稳定的临床疗效，为该疾病的手术治疗方法提供有效参考。 方法：对53例(62膝)髌股关节不稳定患者行髌骨外侧支持带松解，内侧支持带紧缩，胫骨结节旋转内移术。术后50例(58膝)获得随访，平均随访时间为38.16个月(6-71个月)。手术前后测量并比较Q角；于各屈膝角度(0°，10°，20°，30°，40°)下行CT检查，测量并比较36例(40膝)患者髌股关节对合情况参数指标；采用Kujala髌股关节不稳定症症状评分表和Lysholm膝关节日常活动评分表评估髌股关节功能恢复情况。 结果：Q角术前24.09±3.25°，术后14.16±3.08°(P＜0.01)；Kujala评分术前52.47±15.19，术后81.93±9.31(P＜0.01)，Lysholm评分术前54.34±13.30，术后82.16±9.02，(P＜0.01)；以上结果比较差别有统计学意义，Q角纠正显著，膝关节功能有明显改善。手术前后CT检查结果比较：适合角(CA)，外侧髌股角(LPA)，髌股指数(PE)，髌骨外移率(LS)，髌骨倾斜角(PTA)，倾斜角(TA)，股骨滑车沟中心与胫骨结节之间的距离(TTTD)七项指标的差异也均有统计学意义(P＜0.01)。 结论：胫骨结节旋转内移结合髌骨支持带调整可纠正髌骨病理运动轨迹，改善髌股关节功能，缓解髌股疼痛，并发症少，矫形可靠，是治疗髌股关节不稳定的有效方法。
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