摘要
随着电脑的普及、人们工作方式、生活习惯的改变和工作节奏的加快，颈椎病已经成为全球性的公共卫生问题之一。椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病中常见的一种类型，多由颈椎退行性改变，椎骨内外平衡失调、压迫或刺激椎动脉，引起的椎一基底动脉供血不足为主要症状的临床综合征。其主要临床表现为眩晕、颈部活动受限，伴有头晕头痛、视物不清、记忆力减退、耳鸣退等一或听力减系列症状。颈椎病好发于45～60岁的中老年人。在我国，颈椎病的发病率为3.18％～17.16％，其中约70％[1]伴有椎动脉受累。 目的：本次研究本着科研服务社会的宗旨，为椎动脉型颈椎病的治疗找到一种安全、方便、持续有效的途径.通过天麻黄精汤在临床上广泛使用，观察研究治其疗神经根型和椎动脉型颈椎病(肝肾亏损、气虚血瘀证)临床疗效和安全性。 方法：全部病例均来自湖北省中医院骨科门诊和病房，自2008年3月至2009年3月，根据病例纳入标准和病例排除标准，以公开、公平、随机为原则选择60例椎动脉型颈椎病患者。随机平均分成治疗组和对照组，治疗组采用口服天麻黄精汤，每日1付，分2次服用，同时配合颈部牵引，每天2次，每次0.5h，疗程为1个月。对照组为单纯牵引组，采用颈部牵引，每天2次，每次0.5h，疗程为1个月。所有入选病例均先经过基本情况登记，并按患者的临床症状进行分型和中医证候评分，随后进行各项生化检查。入选患者均要经过一个月的系统治疗，其间有严格的定期随访和复查。疗程结束后，再次对治疗后的临床症状进行评分和疗效评价，复查肝、肾功能和生化指标，随诊时间8-12月，记录和比较治疗组及对照组患者症状的改善情况，数据采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。 结果：治疗组与对照组治疗后各项指标均有明显的改善，治疗前后差异明显(P＜0.01)。其中，治疗组对于头痛、眩晕、肢体麻木、腰膝酸软、倦怠乏力、耳鸣、健忘等症状的改善与对照组相比有非常显著性差异(P＜0.01)。 结论：通过两组治疗结果的统计学分析天麻黄精汤对治疗椎动脉型颈椎病疗效确切，且费用相对较低，值得临床应用。但本组病例数略少，在反映结果的准确性及全面性上存在一定局限。
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