摘要
目的：利用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术检测重性抑郁症患者与健康对照在脑灰质体积的差异，探讨抑郁症可能的生物学标记，从而推测抑郁症可能的病理机制，为临床诊断提供新线索。 研究方法：以46例重性抑郁症患者（符合DSM-Ⅳ重性抑郁症的诊断标准）和46例健康对照为研究对象。要求重性抑郁症患者组的HAMD评分＞17分。所有受试者在入组后接受核磁共振检查，进行头部MRI扫描。以基于体素的形态测量法(optimized voxel-based morphometry,VBM)的对两组被试的结构MRI图像的灰质体积进行预处理，得到脑结构的调整和未调整的图像，分别代表脑灰质体积，脑白质体积，脑灰质密度和脑白质密度。采用T检验的统计分析，并引入年龄和灰质值作为协变量，比较患者组和对照组脑灰质体积的差异。 结果：46例重性抑郁症患者及46例健康对照均完成了临床资料的采集及MRI扫描。结果发现：1.两组在性别及年龄构成无显著差异；受教育年限在研究组为(11.83±2.92)年，对照组为(12.43±3.15)年，两组无显著性差异；而研究组的HAMD评分为(24.20±4.30)，对照组为(3.22±1.60)，两组间有非常显著差异。2.MRI数据：将年龄和灰质值等作为协变量后，重性抑郁症患者组与健康对照组的脑灰质比较的统计分析后发现，患者组在左侧额上回，左侧额中回脑灰质体积减小，而右侧杏仁核的脑灰质体积增大。 结论：重性抑郁症患者的脑灰质体积改变主要涉及额叶和杏仁核等脑区。抑郁症患者存在多个脑区的结构异常，以及多个脑区之间的相互联结出现异常，导致“大脑半球失联结综合症”，尤其是额叶皮质一杏仁核联结的功能失调，可能是抑郁症病理机制的关键所在。
NETL