目的: 寻找膝关节骨性关节炎的影像学表现和关节镜手术后疗效的相关性,对膝关节骨关节炎的关节镜手术适应征进行探讨。 方法: 对86例关节镜手术病例,其中男44例,女42例;年龄46-67岁,平均56.3岁。对患者膝关节核磁共振片按ICRS MR分级标准进行分级,对患者膝关节站立位x线片按K/L分度(Kellgem Laqrence grade)标准进行分度,对所有患者均进行了术后12-30个月的随访,随访时进行Lysholm评分。 结果: 86例86个膝关节,核磁共振显示关节软骨损伤4级30例;3级22例;2级20例;1级12例;0级2例,分级的均数2.78±1.138;膝关节站立位X线片显示,4度0例;3度24例;2度38例;1度17例;0度7例,分度的均数2.16±0.67度;术后Lysholm评分最高100分;最低59分,评分的均数94.17±7.556。术后Lysholm评分与ICRS MR分级相关系数r=-0.152,P值=0.156＞0.05,统计学处理虽无相关性,但有负相关趋势;术后Lysholm评分与K/L分度相关系数r=-0.836,P值=0.025＜0.05,统计学处理呈负相关。 结论: 术前膝关节软骨的MRI(1.5T)分级不能作为关节镜手术指征判断的金标准,只是术前膝关节软骨的MRI(1.5T)分级高的病人术后疗效相对较差,而膝关节站立位X线片有重要的参考价值。
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