摘要
目的:探讨调节性T细胞(Treg)/Th17细胞在特发性血小板减少性紫癜患者中的表达及意义。 方法:应用流式细胞术检测29例ITP患者和28例正常人外周血中的CD4+CD25+T细胞、CD4+CD25highT细胞(Treg)、CD4+IL-17A+T细胞(Th17)占总CD4+T细胞的比例,并评价其与血小板计数的相关性；酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血浆中IL-10、IL-17水平:RT-PCR法检测外周血Foxp3mRNA、RORcmRNA的表达水平。 结果:与正常对照组比较,ITP患者组外周血CD4+CD25+T/CD4+T升高(P<0.05)、Treg/CD4+T明显下降(P<0.05),Th17/CD4+T二组间比较无显著差异(P>0.05),Treg/Th17明显降低(P<0.05)。ITP患者血浆中 IL-10水平明显低于正常对照组(P<0.05),而IL-17水平与对照组比较则无显著差异(P>0.05)。ITP患者组较正常对照组外周血中转录因子Foxp3mRNA水平明显降低(P<0.05)、而RORcmRNA表达则较对照组明显升N(P<0.05)。Treg/CD4+T及Treg/Th17在效佳组显著高于效差组(P<0.05)、Th17/CD4+T效佳组显著低于效差组(P<0.05)。治疗前血小板计数与Treg/CD4+T、Treg/Th17成正相关(P<0.05),而与Th17/CD4+T则无显著相关性(P>0.05)。 结论:ITP患者存在Treg/Th17细胞平衡紊乱,这种T细胞亚群的功能失调可能与ITP免疫发病机制有关,并与糖皮质激素治疗效果有关。
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