摘要
目的:肩胛骨骨折的发生率较低,约占肩部骨折的3％-5％,全身骨折的0.14％-1％[1]。大多数肩胛骨骨折经保守治疗,能取得满意效果[2-4]。明显移位的肩胛骨骨折,使肩关节失去原有的稳定性,使用非手术治疗,肩胛骨骨折的畸形愈合,可引起的肩关节外展疼痛及无力等并发症[5]。早期精确复位、牢固固定骨折,积极功能锻炼则可使上肢功能得到良好恢复。随着人们对肩关节功能恢复重要性的认识不断提高,开放复位内固定治疗不稳定肩胛骨骨折成为一种趋势[1]。本文主要探讨肩胛骨骨折手术适应症,手术方法及治疗效果。 方法:分析2006年1月-2009年6月我院17例肩胛骨骨折手术患者的临床资料。所有患者均完成肩关节X线前后位像及螺旋CT三维重建,根据影像学资料,将其按肩胛骨解剖分类统计:肩胛骨体部骨折10例、肩胛冈骨折4例、肩胛盂骨折4例、肩胛颈骨折2例、喙突骨折2例、肩峰骨折5例,其中两处或两处以上骨折者11例。 结果:17例均获随访,术后疗效评价标准参考Hardegger术后疗效分级标准。疗效评定结果:患者伤口均为甲级愈合,无骨折移位、钢板断裂、断钉等手术并发症。术后随访,最长为18个月,最短7个月,平均随访10个月,随访结果:优11例,良5例,可1例,差0例。 结论:手术治疗不稳定的肩胛骨骨折,早期行功能锻炼,可取得满意的临床疗效。
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