摘要
目的:以系统论的角度,结合乡镇卫生院自身的特殊功能和性质,构建基于组织层面的乡镇卫生院医疗服务质量评估指标体系和评估方法的开发,为政府部门对乡镇医疗卫生机构卫生服务质量的评估提供决策支持,为乡镇医疗机构医疗质量管理和改进提供工具。 方法:在文献研究和现场调查的基础上,依据乡镇医疗卫生机构公共职能的界定,结合国内外基层医疗服务质量的基本内涵和基本要求及其评估方案等方面的文献研究,参照我国目前乡镇医疗机构卫生服务提供能力现状、乡镇医疗服务常见的质量问题、民众对乡镇医疗服务的需求和期望、合作医疗制度对其的基本要求等要素,初步构建出指标体系基本框架和原始指标库。采用德尔菲法对指标进行筛选,并采用直接评分法和改进的Saaty's权重法确定指标权重,最后对指标的信度、效度进行评价。 结果:构建了乡镇医疗机构医疗质量评估指标体系,其中共有指标66项,其中一级指标3个、二级指标14个、三级指标49个,并确定了指标权重。 结论:本研究通过对专家咨询结果的可靠性分析、问卷信度、效度的检验,初步产出的评价指标体系是比较科学、合理、现实可行的,是一个现实可行的方法。