摘要
目的:以肝郁型不寐患者为目标人群,采用中药疏肝解郁、养阴柔肝、潜阳安神,并联合放松训练,通过中药内治和习得心身放松,促进生理和心理健康的恢复,观察并分析挹神汤联合放松训练治疗肝郁型不寐及改善患者焦虑障碍的效果。 方法： 1.将由我院失眠专家门诊收集到的91例肝郁型不寐患者(2008.12-2009.12)以随机数字表法随机分配到挹神汤治疗组(下称药物组)、放松训练治疗组(下称放松组)和挹神汤联合放松训练治疗组(下称结合组)。药物组采用焦树德教授经验方挹神汤Ⅲ为基础方进行加减治疗。每日一剂,分两次饭后半小时温服,四周一疗程。放松组采用我院健康管理部放松训练项目进行治疗,四周一疗程。结合治疗组则同时应用中药挹神汤和放松训练的方法对患者进行治疗,四周一疗程。 2.患者在治疗前均需填写《患者基本情况调查表》、失眠SPIEGEL量表(改进型)[2]、中医不寐症状临床调查表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA量表,14项)[3]及焦虑自评量表(SAS量表),记录患者的基本情况,评价其失眠及焦虑的水平。并在治疗前,治疗两周后及治疗四周后测定患者的不寐及焦虑水平,计算三组患者不寐及焦虑水平的变化情况。 3.进行统计分析,结合临床得出结论。 结果： 1.四周后药物组治疗不寐总有效率89.66%,放松组总有效率37.93%,结合组总有效率96.43%。经统计分析显示各组间治疗肝郁型不寐的疗效差异均有显著差异(P＜0.01)。提示挹神汤联合放松训练治疗肝郁型不寐疗效优于单独应用放松训练或挹神汤进行治疗。 2.四周后药物组治疗焦虑障碍总有效率44.83%,放松组总有效率72.42%,结合组总有效率96.43%。经统计分析显示各组间治疗肝郁型不寐患者的焦虑障碍的疗效差异有统计学差异(P＜0.01,P＜0.05),提示挹神汤联合放松训练治疗肝郁型不寐患者焦虑障碍的疗效优于单独应用挹神汤或放松训练进行治疗。 结论：采用挹神汤联合放松训练治疗肝郁型不寐疗效确切,可显著改善患者的不寐及焦虑状态,且安全性较好。
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