摘要
一千七百年来,《伤寒论》厥阴病篇成为研究《伤寒论》的一个难题,甚至获得“伤寒厥阴篇,竟是千古疑案”,“原文已佚,叔和杂凑成篇”的说法。 《伤寒论》厥阴病篇56条原文中直接谈及厥阴的,仅有4条,除首条提纲有证候外,余三条文皆略而不详,而以下诸条皆不称厥阴病,探其证候,或寒,或热,或虚,或实,或寒热错杂、虚实兼见,或厥热进退,或死或自愈,有些根本和厥阴无关。导致后世医家对厥阴病本质的认识众说纷纭,歧义百出。有主寒说、主热说、主寒热错杂说、主虚说、主虚实兼见说等等。 本研究以《伤寒论》厥阴病篇原文为依据,六经病证的一般规律为参照,将厥阴病的成因和结果联系起来,从正气的盛衰、邪气的强弱、正气与邪气斗争势力的对比等方面对厥阴病的本质做探讨分析,探讨厥阴病的本质。 厥阴病是六经病的最后一经,是人体正气与邪气作最后较量的阶段,若病证由少阴传入厥阴,在心肾真阳衰微的基础上,出现了厥阴肝和心包相火的衰竭,则是五脏六腑之真阳皆耗竭,即为脏厥。此证进一步发展,则为真阳衰至极,阴寒盛至极的死证。 若寒邪郁遏厥阴相火,此证以寒胜为主,此时则有相火郁极乃发,阳气来复的转机,病证往往发生四种转折。其一、阳复邪退,其病自愈;其二、阳复太过,而成厥阴热证;其三、阳气退则见厥利,阳衰阴胜,阳气不复则为死证;其四、局部阳复太过,而阴寒未尽退却,则成的寒热错杂,上热下寒证,其中阳气的时盛时衰,邪气的时进时退,从而形成了厥热胜复证或称为厥热进退证是厥阴病的重要病症。这些都是因为厥阴相火被阴寒邪气所郁以后,阳气来复所诱发。看起来错综复杂,变化多端,但皆有章可寻,有理可探。
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