摘要
目的：探讨小肝癌切除术后影响肿瘤复发及总生存率的预后因素。 方法：回顾性分析福建医科大学附属协和医院肝胆外科2004年9月-2009年9月 98例经手术切除的小肝癌患者病史资料，应用Kaplan-Meier法计算生存率，生存曲线采用log-rank检验，多因素分析采用COX比例风险模型。 结果：98例小肝癌切除术后患者中，截止随访日期，共有17例死亡，均死于肿瘤复发或转移，生存期为5—73个月，中位生存期为31个月，其中12个月、24个月、36个月的生存率分别为99.0%、87.7%、82.5%，多因素分析显示，大量吸烟、腹水、镜下脉管癌栓、肿瘤多发、肿瘤大小是影响小肝癌术后生存期的独立因素；98例患者中，共有52例患者肝内复发或远处转移，无瘤生存期为1-73个月，中位无瘤生存期为24个月，其中12个月、24个月、36个月的无瘤生存率分别为72.4%、57.8%、45.5%，多因素分析显示，肿瘤多发、镜下脉管癌栓、术中出血量是小肝癌术后复发的独立危险因素。 结论：小肝癌切除术后生存受多个因素影响，肿瘤多发、肿瘤大、镜下脉管癌栓、术前存在腹水患者预后较差，无吸烟者较吸烟患者术后生存期长。肿瘤多发、病理示镜下脉管癌栓患者较易复发，减少术中出血可以降低小肝癌术后的复发率。
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